突然肩膀疼可能由肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤肩部肌肉或韧带因过度用力、姿势不当导致撕裂伤，常见于搬运重物或运动后。表现为局部压痛、活动受限，热敷和休息有助于缓解症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、肩周炎肩关节囊及周围软组织发生无菌性炎症，多发于50岁左右人群。典型症状为夜间痛和主动被动活动均受限。可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠贴剂或局部注射糖皮质激素。
3、颈椎病颈椎间盘突出压迫神经根时可能引发牵涉性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。
4、肩袖损伤肩关节旋转肌腱群部分或完全撕裂，多由外伤或退变导致。典型表现为抬臂疼痛和无力感，超声检查可明确诊断。部分撕裂可采用体外冲击波治疗，完全撕裂需关节镜下缝合修复。
5、钙化性肌腱炎羟基磷灰石结晶沉积在肩部肌腱引发急性炎症，疼痛常突然发作且剧烈。X线可见肌腱内钙化灶，急性期需穿刺抽吸钙盐并注射利多卡因，配合口服依托考昔片控制炎症。
出现持续性肩痛超过三天或伴随红肿发热时需及时就诊。日常注意避免单侧背包、保持正确坐姿，睡眠时可在患肩下垫软枕。建议每周进行2-3次肩关节环绕运动，运动前充分热身，提重物时注意分配双侧负重。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助减轻炎症反应。
肩膀筋拉伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物缓解、康复训练、中医理疗等方式促进恢复。肩膀筋拉伤通常由运动损伤、姿势不当、肌肉劳损、外力撞击、关节退变等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止肩部活动，避免提重物或过度伸展。使用三角巾悬吊固定患肢，减少肌肉和韧带牵拉。制动时间根据损伤程度调整，轻度拉伤需3-5天，严重者需2周以上。
2、冷热敷交替损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃为宜。冷热交替可缓解疼痛并加速组织修复。
3、药物缓解遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。疼痛剧烈者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。避免自行调整用药剂量。
4、康复训练肿胀消退后开始被动关节活动，如钟摆运动和爬墙训练。逐渐过渡到弹力带抗阻练习，重点强化冈上肌和三角肌。训练强度以不引发疼痛为度，每日2-3组，每组10-15次。
5、中医理疗针灸取肩髃、肩髎等穴位改善局部气血循环。推拿采用揉捏法松解粘连组织，配合拔罐祛瘀生新。可外敷活血化瘀类膏药，但皮肤破损者禁用。传统疗法需由专业医师操作。
恢复期间保持均衡营养，适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。睡眠时避免压迫患侧，建议仰卧时在伤臂下方垫软枕。慢性劳损患者应纠正不良姿势，使用电脑时保持肘关节90度屈曲。若3周未缓解或出现关节弹响、夜间痛加重，需及时复查排除肩袖撕裂等严重损伤。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩关节稳定性。
