复禾问答 中耳炎

急性外耳道和中耳炎怎么治疗

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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推荐 中耳炎引起的鼓膜穿孔严重吗

中耳炎引起的鼓膜穿孔是否严重需结合穿孔大小和感染程度判断,多数情况下经规范治疗可恢复。

鼓膜穿孔直径小于3毫米且无持续感染时,通常属于轻度损伤。这类穿孔可能仅导致轻微听力下降或耳闷感,多数在2-4周内可自行愈合。急性中耳炎引起的穿孔常伴随耳痛缓解,因脓液得以引流。此时需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素预防感染。

当穿孔超过3毫米或合并慢性化脓性中耳炎时,可能出现长期耳漏、明显听力障碍。反复感染可能导致穿孔边缘钙化,形成永久性穿孔。胆脂瘤型中耳炎引起的穿孔可能破坏听小骨,需手术干预。这类患者易出现眩晕、面瘫等并发症,需通过鼓室成形术或乳突根治术治疗。

日常应避免污水入耳,感冒时及时治疗鼻咽部炎症。出现持续耳鸣、平衡障碍等症状需立即耳鼻喉科就诊。

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