急性外耳道炎和中耳炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。
急性外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起,表现为耳痛、耳痒、耳道肿胀等症状。中耳炎多因上呼吸道感染导致咽鼓管功能障碍,引发中耳积液或感染,常见症状包括耳痛、听力下降、耳闷等。对于急性外耳道炎,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物控制感染。中耳炎患者可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素。若炎症较重或伴有鼓膜穿孔,可能需要鼓膜穿刺或鼓室置管术等手术治疗。物理治疗如局部热敷有助于缓解疼痛。
治疗期间应避免耳道进水,保持耳部清洁干燥,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。症状加重或持续不缓解时需及时复诊。
中耳炎引起的鼓膜穿孔是否严重需结合穿孔大小和感染程度判断,多数情况下经规范治疗可恢复。
鼓膜穿孔直径小于3毫米且无持续感染时,通常属于轻度损伤。这类穿孔可能仅导致轻微听力下降或耳闷感,多数在2-4周内可自行愈合。急性中耳炎引起的穿孔常伴随耳痛缓解,因脓液得以引流。此时需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素预防感染。
当穿孔超过3毫米或合并慢性化脓性中耳炎时,可能出现长期耳漏、明显听力障碍。反复感染可能导致穿孔边缘钙化,形成永久性穿孔。胆脂瘤型中耳炎引起的穿孔可能破坏听小骨,需手术干预。这类患者易出现眩晕、面瘫等并发症,需通过鼓室成形术或乳突根治术治疗。
日常应避免污水入耳,感冒时及时治疗鼻咽部炎症。出现持续耳鸣、平衡障碍等症状需立即耳鼻喉科就诊。