颞颌关节炎是指颞下颌关节及其周围组织的炎症性疾病，主要表现为关节区疼痛、弹响和活动受限。颞颌关节炎可能与关节损伤、咬合异常、精神压力、免疫因素、退行性变等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、咬合调整、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、关节损伤外伤或长期咀嚼硬物可能导致颞下颌关节结构损伤，引发炎症反应。患者常出现关节区持续性钝痛，咀嚼时加重，可能伴随关节弹响。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部冰敷缓解肿胀。慢性期建议采用超短波等物理治疗促进组织修复。
2、咬合异常牙齿排列不齐、缺牙或义齿不适配等咬合问题会造成关节负荷不均，长期可导致关节盘移位和炎症。典型症状包括晨起时关节僵硬、张口度减小。需通过正畸治疗、咬合板调整咬合关系，同时联合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，配合低频脉冲电刺激改善血液循环。
3、精神压力焦虑紧张可能引起夜间磨牙或白天紧咬牙，导致关节周围肌肉痉挛和炎症。这类患者多伴有头痛和耳周放射痛。建议通过心理咨询缓解压力，夜间佩戴颌垫保护关节，急性发作时可短期使用氯硝西泮片松弛肌肉，配合红外线照射缓解肌筋膜疼痛。
4、免疫因素类风湿性关节炎等自身免疫疾病可能累及颞下颌关节，表现为对称性关节肿痛和晨僵。血液检查可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片控制原发病，关节腔注射醋酸泼尼松龙混悬液缓解局部炎症，同时进行渐进性张口训练防止关节强直。
5、退行性变中老年患者关节软骨退变可能导致骨关节炎，影像学可见关节间隙变窄和骨赘形成。症状多表现为活动时关节摩擦感和持续性隐痛。可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节，口服硫酸软骨素片营养软骨，严重骨质破坏者需考虑关节置换术。
颞颌关节炎患者日常应避免咀嚼硬物和过度张口，保持良好坐姿防止颈部前倾加重关节负担。建议选择软质饮食，用双侧交替咀嚼，每日进行关节热敷和轻柔按摩。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时使用支撑枕保持颈椎自然曲度。若症状持续不缓解或出现明显张口受限，应及时至口腔颌面外科就诊评估关节结构情况。
