妊娠合并高血压是否严重需根据病情程度判断，轻度妊娠期高血压通常不严重，但重度子痫前期或子痫可能危及母婴安全。妊娠合并高血压主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠等类型，需密切监测血压及并发症。
妊娠期高血压若仅表现为血压轻度升高且无蛋白尿或器官损害，通过休息、低盐饮食和定期产检多数可控制。这类情况对胎儿影响较小，但需警惕病情进展。若出现头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状提示可能发展为子痫前期，需及时干预。
当血压持续超过160/110毫米汞柱伴蛋白尿或血小板减少、肝肾功能异常时，属于重度子痫前期，可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限甚至胎死宫内。子痫发作时孕妇可出现抽搐、昏迷，直接威胁生命。此类情况需立即住院治疗，必要时终止妊娠。慢性高血压患者妊娠后病情加重风险较高，可能合并心力衰竭或脑血管意外。
妊娠合并高血压患者应每日监测血压，记录尿量及体重变化。饮食需限制钠盐摄入，补充优质蛋白和钙剂，避免腌制食品。适度活动如散步有助于改善循环，但避免剧烈运动。出现头晕、水肿加重或胎动异常时须即刻就医。遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，禁止自行调整剂量。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿发育状况。病情稳定者可在医生指导下选择合适分娩方式，严重病例需多学科团队协作处理。
妊娠合并高血压可能伴随头痛、视力模糊、上腹疼痛、蛋白尿及水肿等症状。这些症状提示病情进展，需密切监测。
1、头痛：
妊娠期高血压引起的头痛通常位于前额或枕部，呈持续性胀痛或搏动性疼痛。血压急剧升高时可能伴随恶心呕吐，提示脑血管痉挛或颅内压增高。头痛程度与血压水平相关，需警惕子痫前期。
2、视力模糊：
视网膜动脉痉挛可导致视物模糊、闪光感或视野缺损。严重时出现视网膜水肿、出血甚至剥离。这些视觉异常多发生在血压超过160/110毫米汞柱时，属于急症表现。
3、上腹疼痛：
右上腹或剑突下疼痛可能反映肝脏包膜牵张或肝细胞损伤。伴随恶心呕吐时需考虑HELLP综合征，实验室检查可见转氨酶升高和血小板减少。
4、蛋白尿：
尿蛋白定量超过300毫克/24小时提示肾脏滤过屏障受损。严重蛋白尿可能导致低蛋白血症，加重全身水肿。尿蛋白程度是评估子痫前期严重程度的重要指标。
5、水肿：
双下肢凹陷性水肿常见，但颜面或全身性水肿更具临床意义。体重每周增长超过2公斤需警惕，可能与血管通透性增加和钠水潴留有关。
妊娠期应保持每日8小时睡眠并左侧卧位休息，每日监测血压和体重变化。饮食需控制钠盐摄入在5克以下，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品。适当进行散步等低强度运动，避免情绪激动。出现任何异常症状需立即就医，禁止自行服用降压药物。定期产检时需完成尿常规、肝肾功能及胎儿监护等必要检查。
