心肌病可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗等方式治疗。心肌病通常由遗传因素、病毒感染、高血压、糖尿病、酗酒等原因引起。
1、药物治疗：心肌病的药物治疗主要包括β受体阻滞剂如美托洛尔25mg/次，每日两次、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利5mg/次，每日一次、利尿剂如呋塞米20mg/次，每日一次等。这些药物有助于减轻心脏负担、改善心脏功能。
2、生活方式调整：患者需限制盐分摄入，每日食盐量不超过5g。避免剧烈运动，选择散步、太极等低强度活动。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。
3、心脏康复训练：在医生指导下进行心脏康复训练，包括有氧运动如步行、骑自行车、力量训练如轻量哑铃、呼吸训练等。每周3-5次，每次30-60分钟，逐步增加强度。
4、手术治疗：对于严重心肌病患者，可能需要手术治疗。常见手术包括心脏移植、左心室辅助装置植入等。心脏移植适用于终末期心衰患者，左心室辅助装置可作为心脏移植前的过渡治疗。
5、心理疏导：心肌病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理咨询、支持小组等方式进行心理疏导，帮助患者调整心态，提高生活质量。
心肌病患者需长期坚持低盐低脂饮食，适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。保持适度运动，避免剧烈活动。定期复查，遵医嘱用药，及时调整治疗方案。保持良好的心理状态，避免情绪波动。通过综合治疗和护理，可有效控制病情，提高生活质量。
继发性慢性心肌病可通过控制原发病、药物治疗、器械辅助、心脏康复和手术治疗等方式改善。该病通常由高血压、冠心病、代谢异常、感染性疾病和自身免疫性疾病等原因引起。
1、控制原发病：
针对基础疾病进行干预是关键。高血压患者需长期监测血压，冠心病患者需改善心肌供血，糖尿病患者应严格控制血糖。原发病控制良好可显著延缓心肌病变进展，部分早期病例甚至可能出现心肌重构逆转。
2、药物治疗：
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等。这些药物可减轻心脏负荷、改善心肌重构，利尿剂则用于缓解水肿症状。用药方案需根据心功能分级个体化调整。
3、器械辅助：
对于进展期患者可考虑植入心脏再同步化治疗装置或除颤器。心脏再同步化治疗通过协调心室收缩改善心功能，植入式心律转复除颤器则能预防恶性心律失常导致的猝死。这类治疗需严格评估适应证。
4、心脏康复：
制定个体化运动处方，通常采用低强度有氧训练如步行、骑自行车等。康复计划需包含营养指导、心理支持和戒烟干预，通过综合管理提高运动耐量和生活质量。训练过程中需密切监测心肺功能变化。
5、手术治疗：
终末期患者可考虑心脏移植或心室辅助装置植入。心脏移植适用于符合标准的难治性心衰患者，心室辅助装置可作为过渡治疗或终点治疗。手术选择需综合评估年龄、合并症及器官功能状态。
日常管理需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动和情绪激动。建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、橄榄油和新鲜蔬果。每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动，监测体重变化和下肢水肿情况。定期复查心电图、心脏超声和血液生化指标，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就医。保持规律作息和良好心态对疾病预后具有积极影响。
