癫痫发作可通过保持冷静、保护患者、记录时间、避免伤害、及时就医等方式处理。癫痫发作通常由脑部异常放电引起,可能与遗传、脑损伤、感染等因素有关。
1、保持冷静:癫痫发作时,周围人应保持冷静,避免慌乱。将患者周围的危险物品移开,确保环境安全。不要试图强行按住患者或撬开其嘴巴,以免造成二次伤害。
2、保护患者:让患者平躺在地,头部垫软物以防撞击。解开患者衣领或腰带,保持呼吸道通畅。若患者口中有食物或呕吐物,需将其头部侧向一边,防止窒息。
3、记录时间:观察并记录癫痫发作的持续时间。大多数癫痫发作会在1-2分钟内自行停止。若发作时间超过5分钟,或短时间内多次发作,需立即拨打急救电话。
4、避免伤害:在发作期间,不要给患者喂水或药物,以免呛咳或误吸。避免使用尖锐物品或强行约束患者肢体,以免造成肌肉拉伤或骨折。
5、及时就医:癫痫发作结束后,患者可能会感到疲惫或意识模糊,此时应让其休息并陪伴至完全清醒。若患者首次发作、发作频繁或伴随其他异常症状,需尽快就医进行详细检查。
癫痫患者的日常护理中,饮食应避免高糖、高盐及刺激性食物,如咖啡、酒精等,多摄入富含维生素B6的食材,如香蕉、坚果。适度运动如散步、瑜伽有助于改善体质,但需避免剧烈运动。家属应学习癫痫急救知识,定期复查,确保患者按时服药,避免诱发因素如熬夜、情绪波动等。
导管脱落可通过固定装置检查、导管位置评估、患者活动指导、敷料更换规范、紧急处理预案等措施预防。
1、固定装置检查:
每日检查导管固定装置是否松动或老化,尤其是胶带、缝合线、固定夹等部位。医用胶带需选用防水透气型,避免因出汗或清洁导致脱落。对于长期留置导管者,建议每周更换固定装置,并记录检查结果。
2、导管位置评估:
交接班时需测量并记录导管外露长度,标记导管皮肤入口位置。发现导管移位超过2厘米时,需立即评估是否发生部分滑脱。胸腔引流管等治疗性导管需配合影像学确认位置。
3、患者活动指导:
告知患者避免突然扭转身体或牵拉导管,翻身时需用手托住导管根部。留置PICC导管者穿衣应先穿置管侧衣袖,脱衣时顺序相反。下床活动时可用弹性网套固定导管。
4、敷料更换规范:
透明敷料应每7天更换,纱布敷料每2天更换,出现渗血渗液时立即更换。消毒时以导管入口为中心螺旋式擦拭,待干后再贴新敷料。禁止在导管上直接粘贴胶带。
5、紧急处理预案:
发生导管完全脱落时立即按压穿刺点止血,保留脱落导管供检查。中心静脉导管脱落需让患者左侧卧位并通知所有脱落事件需记录发生时间、导管残留长度及处理措施。
导管护理期间应保持穿刺部位干燥清洁,避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白质促进组织修复,如鱼肉、蛋清、豆制品等。每日观察穿刺点有无红肿热痛,发现异常及时联系医护人员。睡眠时可用软枕支撑导管所在肢体,防止夜间无意识牵拉。长期留置导管者建议每周测量臂围或腿围,早期发现静脉血栓征兆。