真性近视眼是指眼轴长度过长或角膜曲率过陡导致平行光线聚焦在视网膜前，形成远视力模糊的屈光不正状态。真性近视通常由遗传因素、长期近距离用眼、户外活动不足等因素引起，需通过医学验光确诊，矫正方式主要有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等。
1、遗传因素真性近视具有明显家族聚集性，父母双方均患近视时子女发病概率显著增高。这类近视多由基因调控的眼球发育异常导致，表现为眼轴持续增长。建议有家族史者定期进行散瞳验光，青少年每6个月复查一次眼轴变化。日常需严格控制电子屏幕使用时间，每天保证2小时以上户外活动。
2、用眼习惯长期近距离用眼会诱发调节痉挛和眼轴代偿性增长，尤其在光线不足环境下阅读或使用电子产品时更为明显。建议保持30厘米以上阅读距离，每用眼40分钟休息5分钟，可通过远眺绿色植物缓解视疲劳。学生群体应避免连续写作超过1小时，课间需进行眼部放松训练。
3、环境因素自然光照不足会抑制视网膜多巴胺分泌，影响眼球发育调控。现代城市生活模式导致儿童户外活动时间普遍不足，教室和居室采光不达标也会加剧近视发展。建议每日在10000勒克斯以上光照环境活动，阴天也需保证户外时间，室内学习区域照度应维持在300-500勒克斯。
4、病理性近视部分高度近视可能伴随眼底病变，如视网膜变薄、黄斑出血等。这类近视常表现为视力进行性下降、视物变形，可能与巩膜胶原异常有关。需每半年进行眼底照相和OCT检查，避免剧烈运动。临床常用七叶洋地黄双苷滴眼液、复方血栓通胶囊等改善眼底微循环。
5、矫正方式框架眼镜是最安全的矫正手段，青少年建议选择离焦型镜片。角膜塑形镜可暂时性改变角膜形态，需严格遵循护理规范。成年人可考虑全飞秒激光手术，但需术前评估角膜厚度。所有矫正方式均需在专业眼科医师指导下选择，避免不规范的视力矫正加重近视进展。
预防真性近视需建立三级防控体系：学龄前儿童应保证每天3小时户外活动，建立屈光发育档案；学龄期严格控制近距离用眼时长，每学期进行视力筛查；已确诊近视者需规范配镜并配合低浓度阿托品滴眼液等控制措施。饮食上注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食影响巩膜强度。出现突然视力下降、闪光感等症状时须立即就医排查视网膜脱离等并发症。
真性近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、后巩膜加固术等方式治疗。真性近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、角膜曲率异常、眼轴过长等原因引起。
1、佩戴框架眼镜框架眼镜是最常见的矫正方式，通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适用于儿童青少年及成人，需定期复查视力并调整镜片度数。镜片材质可选择树脂或PC片，镜架需贴合鼻梁和耳部避免滑落。高度近视患者建议选择防蓝光或抗冲击镜片。
2、角膜塑形镜夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于8岁以上、近视600度以内人群，需严格遵循清洁护理流程。可能出现角膜点状染色、干眼等不良反应，需定期进行角膜地形图检查。
3、低浓度阿托品常用0.01％阿托品滴眼液可延缓近视进展，通过阻断胆碱能受体抑制眼轴增长。需每日睡前使用，可能引起瞳孔散大和调节麻痹。可与角膜塑形镜联合使用，用药期间需监测眼压和调节功能，停药后可能出现反弹效应。
4、激光手术包括全飞秒SMILE、半飞秒LASIK等术式，通过切削角膜基质层改变屈光力。适用于18岁以上、近视度数稳定2年的人群，术前需评估角膜厚度和眼底状况。术后可能出现干眼、眩光，高度近视患者存在回退风险，需避免剧烈运动。
5、后巩膜加固术通过植入生物材料加强后部巩膜强度，控制眼轴异常增长。主要针对进展迅速的病理性近视，可联合其他治疗方式。术后需避免揉眼和碰撞，可能出现植入物移位或排斥反应，需长期随访观察眼底变化。
日常需保持每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间，每40分钟休息5-10分钟。阅读时保持30厘米以上距离，保证环境光线充足。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食。定期进行散瞳验光和眼底检查，高度近视患者需警惕视网膜脱离风险。出现视物变形、闪光感等症状应立即就医。
