老是后背疼可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、颈椎病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物等场景。表现为局部酸痛、僵硬感，活动后可能加重。建议调整工作姿势，每小时起身活动，配合局部热敷帮助缓解症状。
2、不良姿势驼背、脊柱侧弯等不良体态会改变背部力学结构，导致肌肉持续紧张。长期可能引发慢性疼痛。可通过靠墙站立训练、核心肌群锻炼改善姿势，使用符合人体工学的座椅也有帮助。
3、骨质疏松中老年人椎体骨量减少可能导致隐匿性疼痛，尤其在夜间或负重时明显。建议进行骨密度检查，适当补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动防止骨折风险。
4、颈椎病颈椎退行性病变可能引起牵涉性后背疼痛，常伴有上肢麻木、头晕等症状。神经根受压时疼痛可能放射至肩胛区。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物，配合颈椎牵引治疗。
5、强直性脊柱炎这类自身免疫性疾病多表现为晨起腰背僵硬、夜间痛醒，活动后减轻。可能伴随关节肿胀、虹膜炎等表现。需风湿免疫科就诊，常用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症。
日常应注意保持适度运动如游泳、瑜伽等低冲击运动，避免久坐不动。睡眠时选择硬度适中的床垫，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制咖啡因摄入。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随体重下降、发热等症状，建议尽早就医排查潜在病因。定期进行脊柱相关检查有助于早期发现器质性问题。
