复禾问答 膀胱炎

日常中如何预防膀胱炎

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黄钟明
黄钟明 主治医师
北京协和医院
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膀胱炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活习惯、医源性因素等原因引起。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿或发热。

1、细菌感染

细菌感染是膀胱炎最常见的原因,致病菌多为大肠埃希菌,可通过尿道逆行感染膀胱。细菌性膀胱炎通常表现为排尿灼热感、尿液浑浊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。日常需注意会阴清洁,避免憋尿。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病可能导致尿液排出受阻,残余尿量增加易引发膀胱炎。这类患者除典型膀胱刺激症状外,可能伴随排尿困难、尿线变细。需针对原发病治疗,如前列腺增生可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片,必要时需手术解除梗阻。

3、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或老年人因免疫功能下降,更易发生膀胱感染。这类患者可能症状不典型但易反复发作,需控制基础疾病,必要时预防性使用复方磺胺甲噁唑片。建议加强营养摄入,适当锻炼增强体质。

4、不良生活习惯

饮水过少、习惯性憋尿、会阴卫生差等行为会增加膀胱炎风险。此类因素引起的症状通常较轻,通过每日饮水2000毫升以上、定时排尿、便后从前向后擦拭等措施即可改善。避免摄入酒精、辛辣食物等刺激物。

5、医源性因素

导尿管留置、膀胱镜检查等医疗操作可能损伤尿道黏膜或引入病原体。医源性膀胱炎可能出现操作后突发症状,需严格无菌操作,短期留置导尿管者可预防性使用呋喃妥因肠溶片。操作后应密切观察排尿情况。

预防膀胱炎需保持每日充足饮水,养成定时排尿习惯,注意会阴部清洁卫生。女性排便后擦拭应从前向后,性生活后及时排尿。避免长时间久坐或穿紧身裤。反复发作膀胱炎者建议完善尿培养、泌尿系超声等检查,排除结构异常或特殊病原体感染。出现发热、腰痛等症状提示可能进展为肾盂肾炎,需立即就医。

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