小儿鼻后滴漏综合征是指鼻腔分泌物倒流至咽喉部引发的慢性炎症反应，主要表现为反复清嗓、咳嗽、咽部异物感等症状。该病可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、胃食管反流、鼻腔结构异常等因素有关，需通过鼻内镜检查、过敏原检测等方式确诊。
1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎是常见诱因，患儿接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜水肿导致分泌物增多倒流。典型症状为阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症，同时建议家长定期清洗床单减少过敏原。
2、鼻窦炎细菌或病毒感染鼻窦时，脓性分泌物经后鼻孔下流刺激咽喉。患儿多伴随黄绿色脓涕、面部压痛、发热等症状。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长需观察患儿体温变化及分泌物性状。
3、腺样体肥大腺样体增生可阻塞后鼻孔，迫使分泌物改道下流。患儿常有夜间打鼾、张口呼吸等表现。轻度肥大可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解，重度需考虑腺样体切除术。建议家长记录患儿睡眠呼吸情况，避免仰卧位加重症状。
4、胃食管反流胃酸反流至咽喉会引发黏膜炎症反应，增加分泌物黏稠度。患儿可能出现反酸、嗳气、夜间呛咳等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物，家长应调整喂养姿势，避免餐后立即平卧。
5、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲、后鼻孔狭窄等先天结构问题会改变分泌物引流路径。此类患儿症状持续且对药物反应较差，需通过鼻窦CT评估后决定是否行矫正手术。日常护理中家长可使用加湿器保持空气湿度，减少分泌物黏滞。
日常护理需保持室内湿度50％-60％，每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔2-3次。饮食避免冰冷、辛辣食物刺激咽喉，适当补充维生素C增强免疫力。若咳嗽持续超过4周或伴随呼吸困难、咯血等症状，应及时至耳鼻喉科复查。夜间可抬高床头15度减少分泌物倒流，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。
小儿鼻后滴漏综合征是指鼻腔分泌物倒流至咽喉部引发的慢性炎症反应，常见病因包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。该病主要表现为反复清嗓、慢性咳嗽、咽喉异物感等症状，可通过药物治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。
1、病因机制鼻腔分泌物因炎症刺激过度分泌，受重力作用向后流入咽喉。过敏性鼻炎患儿接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜水肿导致纤毛摆动障碍。鼻窦炎患者脓性分泌物经窦口流入鼻腔后部。腺样体肥大会阻塞后鼻孔，使分泌物滞留倒流。
2、典型症状晨起或体位变化时出现阵发性呛咳，夜间平卧后加重。咽喉部持续有黏液附着感，引发频繁吞咽或清嗓动作。部分患儿伴随鼻塞、睡眠打鼾，长期可能并发中耳炎。症状持续时间超过4周需考虑本病。
3、诊断方法鼻内镜检查可见鼻咽部黏液附着或呈黏液丝悬挂。鼻窦CT能评估鼻窦炎程度及腺样体大小。过敏原检测有助于明确过敏性因素。需排除胃食管反流、哮喘等引起的慢性咳嗽。
4、药物治疗鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿。抗组胺药如氯雷他定糖浆能缓解过敏症状。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒促进分泌物排出。细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
5、辅助治疗生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次，帮助清除分泌物。睡眠时抬高床头15度减少倒流。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。腺样体肥大影响呼吸者可考虑腺样体切除术。
家长应保持室内湿度在50％-60％，定期清洗床品减少尘螨。饮食宜清淡，避免冰冷或辛辣食物刺激咽喉。观察咳嗽频率及痰液性状变化，若出现发热、耳痛等需及时复诊。长期症状未缓解建议至耳鼻喉科进行详细评估。
