颈椎第5-6节间盘突出的严重程度需结合突出大小、神经压迫症状及患者功能影响综合判断。多数患者通过保守治疗可缓解症状，仅少数需手术干预。
1、突出程度：
间盘突出分为膨出、突出、脱垂三种类型。膨出指纤维环未破裂但间盘向周围均匀膨隆；突出为纤维环部分破裂导致局部隆起；脱垂则是髓核突破纤维环进入椎管。影像学测量突出物超过3毫米或占据椎管1/3以上时风险显著增加。
2、神经压迫：
C5-6节段突出常压迫C6神经根，表现为肩部放射痛、拇指麻木及肱二头肌肌力下降。若合并脊髓压迫可出现下肢踩棉感、步态异常等锥体束征。动态MRI可清晰显示神经受压程度与位置。
3、功能影响：
评估需关注疼痛视觉模拟评分、日常活动受限程度及夜间痛频率。持物坠落、系扣困难等精细动作障碍提示神经功能受损。病程超过3个月且保守治疗无效者需考虑侵入性干预。
4、保守治疗：
急性期建议颈托制动配合非甾体抗炎药，缓解期采用颈椎牵引与物理因子治疗。神经根水肿明显者可短期使用甘露醇脱水，配合甲钴胺营养神经。三个月规范保守治疗有效率可达60％-70％。
5、手术指征：
进行性肌力下降、大小便功能障碍或顽固性疼痛需手术干预。常见术式包括前路椎间盘切除融合术、人工间盘置换术等。微创内镜技术适用于单纯侧方突出病例，能最大限度保留颈椎活动度。
日常需保持颈椎中立位，避免长时间低头使用电子设备。睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕，游泳和颈椎操有助于增强颈肌力量。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，促进神经修复。急性期疼痛者可局部热敷，但温度不宜超过40℃以防加重水肿。定期复查颈椎动态位X线片评估稳定性，出现新发麻木或肌力减退应及时就诊。
股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练及并发症预防等方式治疗。股骨颈骨折多由骨质疏松或外伤引起，粗隆间骨折常见于老年人跌倒。
1、保守治疗：
适用于稳定性骨折或身体状况无法耐受手术的患者。治疗包括卧床休息、牵引固定及止痛处理。需定期复查X光片观察骨折愈合情况，避免长期卧床导致压疮或深静脉血栓。
2、内固定手术：
采用空心螺钉、动力髋螺钉等器械固定骨折端。手术创伤小且能保留自身关节，适合年轻患者或骨折移位较轻的情况。术后需避免早期负重，防止内固定失效。
3、人工关节置换：
适用于高龄患者严重粉碎性骨折或合并股骨头坏死。半髋或全髋置换可快速恢复行走功能，降低卧床并发症风险。术后需预防假体脱位和感染。
4、康复训练：
术后早期进行踝泵运动预防血栓，逐步增加关节活动度和肌力训练。使用助行器辅助行走，6-12周后根据愈合情况逐步负重。康复过程需个体化制定方案。
5、并发症预防：
重点防范肺部感染、泌尿系感染等卧床并发症。补充钙剂和维生素D促进骨愈合，控制基础疾病如糖尿病。定期随访监测骨折愈合进度及功能恢复情况。
饮食上建议增加高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复，每日补充1000毫克钙质。康复期可进行水中步行或骑固定自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈跑动。保持适度日照帮助维生素D合成，戒烟限酒以免影响骨愈合。家属需协助患者进行日常活动，居家环境需移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫和扶手。
