门脉高压症可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、外科手术和肝移植等方式治疗。门脉高压症通常由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉畸形和特发性门脉高压症等原因引起。
1、药物治疗药物治疗是门脉高压症的基础治疗方式，主要通过降低门静脉压力来缓解症状。常用药物包括普萘洛尔、硝酸异山梨酯和奥曲肽等。普萘洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，能够减少心输出量，从而降低门静脉压力。硝酸异山梨酯通过扩张静脉血管减轻门静脉系统淤血。奥曲肽则能收缩内脏血管，减少门静脉血流。药物治疗适用于轻中度门脉高压症患者，需在医生指导下长期规律用药。
2、内镜治疗内镜治疗主要针对门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。常用方法包括内镜下静脉曲张套扎术和内镜下硬化剂注射治疗。套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉使其缺血坏死，达到止血目的。硬化剂注射则是将药物直接注入曲张静脉内使其形成血栓。内镜治疗止血效果确切，但可能需要多次重复进行，术后需密切监测再出血情况。
3、介入治疗介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术和球囊导管逆行栓塞术等。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，有效降低门静脉压力。球囊导管逆行栓塞术主要用于胃底静脉曲张出血的急诊止血。介入治疗创伤较小，恢复较快，但可能出现肝性脑病等并发症，需严格掌握适应症。
4、外科手术外科手术方式包括门体分流术和断流术两大类。门体分流术通过建立门静脉与体静脉之间的分流通道来降低门静脉压力，常用术式有远端脾肾静脉分流术。断流术则是通过离断食管胃底周围血管来预防出血，如贲门周围血管离断术。外科手术适用于药物和内镜治疗无效的患者，但手术创伤较大，术后并发症风险较高。
5、肝移植肝移植是治疗终末期肝病合并门脉高压症的根本方法。通过移植健康肝脏，可彻底解决门脉高压症的病因。肝移植适用于肝功能严重失代偿的患者，手术难度大，术后需长期服用免疫抑制剂。肝移植后门脉高压症状可明显改善，但受限于供体短缺和费用高昂等因素。
门脉高压症患者日常需注意饮食调理，以低盐、高蛋白、易消化食物为主，避免粗糙坚硬食物损伤食管黏膜。适当限制水分摄入，每日监测体重和腹围变化。保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。严格遵医嘱用药，定期复查肝功能、血常规和腹部超声等检查。出现呕血、黑便或意识改变等症状时需立即就医。戒烟限酒，保持情绪稳定，有助于病情控制。
门脉高压的三大体征包括腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张。门脉高压通常由肝硬化、门静脉血栓形成、血吸虫病等因素引起，可能导致消化道出血、脾功能亢进等并发症。
1、腹水腹水是腹腔内液体积聚的表现，门脉高压时肝脏血流受阻，导致血浆白蛋白减少和淋巴液回流障碍。患者腹部膨隆，可能出现移动性浊音和呼吸困难。轻度腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗缓解，严重者需腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。
2、脾肿大脾肿大因门静脉压力增高导致脾脏淤血，常伴随脾功能亢进。患者左肋下可触及肿大脾脏，可能出现血小板减少、白细胞减少等症状。治疗需针对原发病，严重脾功能亢进者可考虑脾切除术或部分脾动脉栓塞术。
3、食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张是门脉高压最危险的并发症，曲张静脉破裂可致致命性大出血。患者可能出现呕血、黑便等症状。内镜检查是诊断金标准，预防性治疗包括非选择性β受体阻滞剂，急性出血需内镜下套扎或硬化剂注射。
门脉高压患者需严格戒酒，避免粗糙坚硬食物以防静脉破裂出血。建议低盐高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。定期监测肝功能、血常规及腹部超声，出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。合并腹水者每日监测体重和尿量，限制水分摄入。所有治疗应在消化内科或肝病科医生指导下进行。
