早上起来手肿胀可能由睡眠姿势不当、饮水过量、局部血液循环不良、关节炎或肾脏疾病等原因引起。
1、睡眠姿势不当：
夜间睡眠时手臂长时间受压可能导致局部血液循环受阻，引发组织液滞留。建议调整睡姿避免单侧肢体受压，可尝试将手臂垫高促进静脉回流。
2、饮水过量：
睡前过量饮水可能造成体内水分潴留，尤其在肾功能调节能力较弱时更明显。建议晚间控制饮水量，避免高盐饮食，必要时可进行肢体抬高促进水分代谢。
3、局部循环不良：
低温环境或血管调节功能异常可能导致末梢循环障碍。可通过温水浸泡、手部按摩等方式改善微循环，寒冷季节需注意肢体保暖。
4、关节炎：
类风湿性关节炎或骨关节炎可能导致晨起关节僵硬肿胀。可能与自身免疫异常、关节退行性变等因素有关，通常伴随关节疼痛、活动受限等症状。需进行抗炎治疗及关节功能锻炼。
5、肾脏疾病：
肾功能不全时水分代谢异常可能引发全身性水肿。可能与肾小球滤过率下降、蛋白尿等因素有关，常伴随眼睑浮肿、尿量改变等症状。需完善尿常规及肾功能检查。
日常应注意监测水肿变化情况，记录每日出入水量，限制钠盐摄入每日不超过5克。适当进行握拳、手腕旋转等轻柔运动促进血液循环。若肿胀持续超过3天或伴随呼吸困难、少尿等症状，需立即就医排查心肾功能异常。保持规律作息，避免睡前大量饮水，睡眠时可将手臂垫高15-20厘米帮助静脉回流。
老年人左手肿胀可能与静脉回流障碍、淋巴系统异常、局部炎症反应、心肾功能异常、药物副作用等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、静脉回流障碍长期保持固定姿势或静脉受压可能导致血液回流受阻。常见于长时间垂手、衣袖过紧等情况，表现为单侧手部胀痛伴皮肤发绀。可通过穿戴弹力手套、抬高患肢促进回流缓解。若合并静脉血栓形成，需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片抗凝治疗。
2、淋巴系统异常乳腺癌术后淋巴清扫或寄生虫感染可能破坏淋巴管结构。典型表现为非凹陷性水肿伴皮肤增厚，可能继发丹毒等感染。可进行淋巴引流康复训练，严重时需使用地奥司明片改善淋巴循环，合并感染时联用头孢呋辛酯片控制炎症。
3、局部炎症反应蚊虫叮咬、痛风发作或外伤可引发局部组织炎症。特征为红肿热痛明显，痛风患者常伴关节剧痛。急性期建议冰敷处理，必要时口服布洛芬缓释胶囊镇痛，痛风患者需配合非布司他片降尿酸治疗。
4、心肾功能异常慢性心衰或肾病综合征导致水钠潴留时，可能表现为对称性水肿从下肢向上发展。需监测24小时尿量，控制每日饮水量。心功能不全者可遵医嘱使用呋塞米片利尿，肾病患者需配合缬沙坦胶囊调节血压。
5、药物副作用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片可能引起外周水肿。多表现为双侧踝部水肿向手部蔓延，通常晨轻暮重。不可自行停药，应咨询医生调整用药方案，必要时更换为厄贝沙坦片等替代药物。
老年患者日常应避免长时间保持同一姿势，睡眠时适当垫高上肢。注意观察肿胀是否伴随胸闷、尿量减少等全身症状，定期监测血压和肾功能。饮食需控制盐分摄入，每日食盐量不超过5克，适当补充富含优质蛋白的鱼肉、豆制品。若肿胀持续超过3天或快速加重，须立即到心血管内科或肾内科就诊。
