早上起来手肿胀可能由睡眠姿势不当、饮水过量、局部血液循环不良、关节炎或肾脏疾病等原因引起。
1、睡眠姿势不当：
夜间睡眠时手臂长时间受压可能导致局部血液循环受阻，引发组织液滞留。建议调整睡姿避免单侧肢体受压，可尝试将手臂垫高促进静脉回流。
2、饮水过量：
睡前过量饮水可能造成体内水分潴留，尤其在肾功能调节能力较弱时更明显。建议晚间控制饮水量，避免高盐饮食，必要时可进行肢体抬高促进水分代谢。
3、局部循环不良：
低温环境或血管调节功能异常可能导致末梢循环障碍。可通过温水浸泡、手部按摩等方式改善微循环，寒冷季节需注意肢体保暖。
4、关节炎：
类风湿性关节炎或骨关节炎可能导致晨起关节僵硬肿胀。可能与自身免疫异常、关节退行性变等因素有关，通常伴随关节疼痛、活动受限等症状。需进行抗炎治疗及关节功能锻炼。
5、肾脏疾病：
肾功能不全时水分代谢异常可能引发全身性水肿。可能与肾小球滤过率下降、蛋白尿等因素有关，常伴随眼睑浮肿、尿量改变等症状。需完善尿常规及肾功能检查。
日常应注意监测水肿变化情况，记录每日出入水量，限制钠盐摄入每日不超过5克。适当进行握拳、手腕旋转等轻柔运动促进血液循环。若肿胀持续超过3天或伴随呼吸困难、少尿等症状，需立即就医排查心肾功能异常。保持规律作息，避免睡前大量饮水，睡眠时可将手臂垫高15-20厘米帮助静脉回流。
睡醒后手肿胀但能自行缓解建议首诊骨科或风湿免疫科。该症状可能由睡眠姿势压迫、腕管综合征、类风湿关节炎、痛风性关节炎、淋巴回流障碍等因素引起。
1、姿势压迫：
睡眠中长时间压迫手臂可能导致局部血液循环受阻，引发暂时性组织液滞留。建议调整睡姿避免侧卧压手，选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度，睡前可做手腕环绕运动促进血液循环。
2、腕管综合征：
正中神经在腕部受压时可出现晨起手指麻木肿胀，常伴随握力减弱。可能与长期电脑操作、妊娠水肿等因素有关，夜间佩戴腕关节支具可减轻症状，严重者需神经电生理检查评估。
3、类风湿关节炎：
晨僵伴关节肿胀是典型表现，症状可持续1小时以上。需排查类风湿因子和抗CCP抗体，早期使用抗风湿药物如甲氨蝶呤可延缓关节破坏，同时需监测肝肾功能变化。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积可导致突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手部。急性期推荐秋水仙碱缓解炎症，慢性期需通过别嘌醇等药物控制血尿酸水平在300微摩尔/升以下。
5、淋巴回流障碍：
乳腺癌术后或寄生虫感染可能导致淋巴管阻塞，表现为晨起肢体凹陷性水肿。可通过淋巴引流按摩改善，穿戴压力袖套有助于促进淋巴液回流，必要时需进行淋巴管静脉吻合术。
建议记录肿胀发作频率和持续时间，避免睡前高盐饮食及酒精摄入。日常可进行手指爬墙运动促进静脉回流，睡眠时将手腕垫高10-15厘米。若肿胀持续超过2小时或伴随关节变形、皮肤发红发热等症状，需完善抗核抗体谱、关节超声等检查排除系统性病变。长期办公室工作者建议每小时做一次手腕伸展运动，使用人体工学键盘减少腕部压力。
