扁桃体肥大可能具有遗传倾向，但环境因素同样重要。扁桃体肥大的发生与遗传易感性、反复感染、过敏反应、免疫系统异常、环境刺激等因素有关。
1、遗传易感性家族中存在扁桃体肥大或慢性扁桃体炎病史时，后代患病概率可能增高。基因可能影响免疫应答强度或淋巴组织增生倾向，但具体遗传机制尚未完全明确。此类情况建议家长关注儿童呼吸道症状，定期进行耳鼻喉科检查。
2、反复感染细菌或病毒感染是扁桃体肥大的主要诱因，链球菌性咽炎、EB病毒感染等均可导致淋巴组织代偿性增生。频繁发作的急性扁桃体炎可能转化为慢性病变，表现为持续肥大。需及时控制感染，避免接触传染源。
3、过敏反应过敏性鼻炎或哮喘患儿常合并扁桃体肥大，过敏原持续刺激可引发淋巴组织炎症性肿胀。尘螨、花粉等过敏原接触后，可能加重气道阻塞症状。建议进行过敏原检测并减少暴露。
4、免疫系统异常自身免疫性疾病或免疫功能紊乱患者可能出现扁桃体病理性增生。此类情况常伴随全身症状如低热、乏力等，需通过免疫学检查评估。调节免疫功能有助于控制病情进展。
5、环境刺激长期接触二手烟、空气污染或干燥环境可能刺激扁桃体增生。这些因素可导致局部黏膜防御功能下降，增加感染风险。改善居住环境空气质量对预防肥大具有积极作用。
对于存在遗传风险的儿童，家长应注重增强体质，保证营养均衡，适当补充维生素C和锌元素。保持室内湿度适宜，避免接触呼吸道刺激物。若出现睡眠打鼾、吞咽困难等症状，需及时就医评估是否需药物干预或手术切除。日常可通过盐水漱口减少病原体定植，但严重肥大影响呼吸时，应遵医嘱选择腺样体扁桃体切除术等治疗方式。
