萎缩性胃炎的症状主要有上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、体重下降、贫血等。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，主要表现为胃黏膜腺体减少或消失，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、不良饮食习惯等原因引起。
1、上腹隐痛上腹隐痛是萎缩性胃炎的常见症状，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈持续性或间歇性发作。疼痛程度较轻，但可能因进食辛辣刺激性食物而加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，胃黏膜屏障功能受损，容易受到食物刺激引发疼痛。患者可表现为进食后疼痛加重，空腹时有所缓解。
2、饱胀感饱胀感表现为进食少量食物后即感到胃部胀满不适，可能伴有嗳气、恶心等症状。胃黏膜萎缩影响胃的蠕动功能和排空能力，导致食物在胃内滞留时间延长。胃酸和胃蛋白酶分泌减少也会影响食物的消化吸收，进一步加重饱胀不适感。部分患者可能误认为是消化不良而延误就诊。
3、食欲减退食欲减退是萎缩性胃炎的典型表现，患者常自觉胃口变差，对以往喜爱的食物失去兴趣。胃黏膜萎缩导致消化功能下降，进食后不适感会形成条件反射性厌食。长期食欲不振可能导致营养摄入不足，进而出现消瘦、乏力等全身症状。食欲减退的程度与胃黏膜萎缩范围呈正相关。
4、体重下降体重下降是萎缩性胃炎进展期的表现，患者可能在数月内出现明显的体重减轻。胃黏膜广泛萎缩严重影响食物的消化吸收功能，导致蛋白质、脂肪等营养物质吸收障碍。同时食欲减退造成热量摄入不足，机体分解自身脂肪和肌肉组织供能。未经治疗的严重萎缩性胃炎患者可能出现恶病质状态。
5、贫血贫血多见于自身免疫性萎缩性胃炎，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。胃体部黏膜萎缩导致内因子分泌减少，影响维生素B12的吸收，引发巨幼细胞性贫血。同时胃酸缺乏影响铁离子的吸收，可能合并缺铁性贫血。贫血症状往往在胃部症状出现数年后才显现，容易被忽视。
萎缩性胃炎患者应注意饮食调理，选择易消化、营养丰富的食物，少食多餐，避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。戒烟限酒，保持规律作息，避免精神紧张。适当补充维生素B12、铁剂等营养素，但需在医生指导下进行。定期胃镜复查监测病情变化，发现异常及时就医。合并幽门螺杆菌感染者应规范进行根除治疗，防止病情进一步恶化。
非萎缩性胃炎症状主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。非萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等因素有关。
1、上腹隐痛上腹隐痛是非萎缩性胃炎最常见的症状，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈持续性钝痛或灼烧感，进食后可能加重。疼痛与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关，部分患者可能伴随胃部痉挛。日常需避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。
2、餐后饱胀餐后饱胀表现为进食少量食物后即感胃部胀满，可能伴随早饱感。这与胃排空功能减弱、胃酸分泌异常相关。建议采用少食多餐方式，减少高脂肪食物摄入。若症状持续，需排查是否存在胃动力障碍，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
3、反酸嗳气反酸嗳气由胃酸反流至食管或胃内气体增多导致，患者常感觉咽喉灼热、口腔酸苦。夜间平卧时症状可能加重。需避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物，睡眠时可抬高床头。药物治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑酸剂。
4、食欲减退食欲减退与胃黏膜炎症导致的消化功能下降有关，长期可能引发营养不良。患者可能出现闻到油腻气味即感恶心的情况。建议选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋，必要时可补充复合维生素B片。若体重持续下降需警惕萎缩性胃炎进展。
5、恶心呕吐恶心呕吐多发生在急性炎症期或胃黏膜损伤较重时，呕吐物常为胃内容物或黏液。频繁呕吐可能导致电解质紊乱，需及时补液。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐，同时联合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。呕吐物带血需立即就医排除出血性胃炎。
非萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过饥过饱，限制酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。建议选择蒸煮炖等低温烹饪方式，适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物有助于胃黏膜修复。适当进行散步等低强度运动可促进胃肠蠕动，但应避免餐后立即运动。若症状反复或加重，应及时进行胃镜复查评估黏膜状态。
