肾结石积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石积水通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、多饮水每日保持充足饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。可配合适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物和体位排石。可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染、输尿管穿孔等风险。
5、经皮肾镜取石针对大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾盂进行碎石取石。需全身麻醉，术后有出血、感染等风险，需密切监测生命体征。
肾结石积水患者日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况，若出现持续腰痛、发热、无尿等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱复查，观察双J管位置及肾功能恢复情况。
肾结石积水可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、调整饮食结构等方式治疗。肾结石积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形、长期卧床等因素引起。
1、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。该治疗具有创伤小、恢复快的特点，但需配合体位排石和增加饮水量。术后可能出现血尿或肾绞痛，需密切观察排尿情况。
2、输尿管镜取石术输尿管镜取石术通过自然腔道进入输尿管，直接取出或粉碎结石。特别适合输尿管中下段结石，可同时处理合并的输尿管狭窄。术中需放置双J管引流，术后2-4周拔除。该方式对肾功能影响较小，但存在输尿管穿孔风险。
3、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于体积较大的肾盂结石或鹿角形结石。通过在腰部建立通道直达肾盂，配合激光或气压弹道碎石。该手术清石率较高，但可能引起出血、感染等并发症。术后需保持引流管通畅，监测生命体征变化。
4、药物排石治疗药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。该方案适用于直径小于6毫米的结石，需配合每日饮水2000毫升以上。
5、调整饮食结构饮食控制需根据结石成分调整，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需减少动物内脏摄入。增加柑橘类水果可提高尿枸橼酸含量，乳制品选择低脂产品。每日钠盐摄入应控制在3克以内，均匀分配饮水量。
肾结石积水患者治疗后应保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿和剧烈运动。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热或腰痛加剧需及时就医。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，钙结石患者可适当补充维生素D，尿酸结石需控制血尿酸水平。长期随访中建议每半年进行尿液检查和影像学评估。
