小儿阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、尿液检查、腹腔镜检查等方式确诊。阑尾炎是儿童常见的急腹症，早期诊断对避免穿孔等并发症至关重要。
1、体格检查医生会重点检查右下腹麦氏点压痛及反跳痛，观察患儿是否存在腹肌紧张等腹膜刺激征。婴幼儿可能表现为屈膝蜷缩体位，学龄期儿童常出现行走时右下肢拖曳步态。直肠指检对盆腔位阑尾炎的诊断有重要价值。
2、血液检查血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标有助于判断感染程度。需注意婴幼儿免疫系统发育不完善，可能出现白细胞升高不明显的特殊情况。
3、影像学检查腹部超声是首选检查方法，可观察阑尾直径增大、壁层结构模糊等特征。CT检查准确率较高但存在辐射风险，多用于复杂病例诊断。X线平片主要用于排除肠梗阻等鉴别诊断。
4、尿液检查尿常规检查可鉴别泌尿系统疾病，但需注意阑尾与输尿管解剖位置邻近，可能出现少量红细胞等异常表现。尿妊娠试验对青春期女性患者是必要的排除检查。
5、腹腔镜检查对于诊断困难病例可采用诊断性腹腔镜，在明确诊断的同时可进行手术治疗。该检查需要全身麻醉，存在一定创伤性，通常作为最终确诊手段。
家长发现孩子持续腹痛伴发热、呕吐时应及时就医，避免喂食以免影响检查。确诊后需严格遵医嘱治疗，术后保持切口清洁干燥，逐步恢复清淡易消化饮食，定期复查血常规观察感染指标变化。恢复期应避免剧烈运动，注意补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合。
阑尾炎与胆囊炎是两种不同的炎症性疾病，主要区别在于发病部位、病因及典型症状。阑尾炎是阑尾的急性或慢性炎症，胆囊炎则是胆囊的炎症反应。两者在临床表现、诊断方法和治疗原则上存在明显差异。
1、发病部位阑尾炎发生在右下腹的阑尾，通常表现为转移性右下腹痛，疼痛可能从脐周开始逐渐固定于麦氏点。胆囊炎位于右上腹的胆囊区域，疼痛多集中在右季肋区，可能向右肩背部放射。解剖位置的差异是区分两者的重要依据之一。
2、病因机制阑尾炎多由管腔阻塞导致细菌感染，常见诱因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生或肠道寄生虫。胆囊炎主要与胆结石嵌顿有关，胆汁淤积继发细菌感染，高脂饮食和肥胖是重要危险因素。两者发病机制的不同直接影响治疗方案的选择。
3、典型症状阑尾炎患者常出现恶心呕吐、食欲减退伴低热，随着病情进展可能出现反跳痛和肌紧张。胆囊炎发作时多有右上腹绞痛、墨菲征阳性，部分患者会出现黄疸和陶土样便。症状特征的差异有助于临床鉴别诊断。
4、诊断方法阑尾炎诊断主要依靠体格检查结合血常规、超声或CT检查，白细胞升高和影像学显示阑尾增粗是重要依据。胆囊炎需通过超声观察胆囊壁增厚、胆结石影，肝功能检查可能显示胆红素升高。不同检查手段的应用侧重反映了疾病本质差异。
5、治疗原则急性阑尾炎通常需要手术切除，可选择传统开腹或腹腔镜阑尾切除术。胆囊炎治疗包括抗生素控制感染、解痉镇痛，反复发作或化脓性胆囊炎需行胆囊切除术。治疗方式的区别源于器官功能重要性不同，胆囊参与消化而阑尾属退化器官。
日常预防方面，阑尾炎应注意保持规律排便避免肠道梗阻，胆囊炎患者需控制脂肪摄入并维持健康体重。出现持续腹痛时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。两种疾病术后均需循序渐进恢复饮食，胆囊切除后需特别注意脂溶性维生素的补充。定期体检有助于早期发现胆道系统异常，降低急性发作风险。
