小儿阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、尿液检查、腹腔镜检查等方式确诊。阑尾炎是儿童常见的急腹症，早期诊断对避免穿孔等并发症至关重要。
1、体格检查医生会重点检查右下腹麦氏点压痛及反跳痛，观察患儿是否存在腹肌紧张等腹膜刺激征。婴幼儿可能表现为屈膝蜷缩体位，学龄期儿童常出现行走时右下肢拖曳步态。直肠指检对盆腔位阑尾炎的诊断有重要价值。
2、血液检查血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标有助于判断感染程度。需注意婴幼儿免疫系统发育不完善，可能出现白细胞升高不明显的特殊情况。
3、影像学检查腹部超声是首选检查方法，可观察阑尾直径增大、壁层结构模糊等特征。CT检查准确率较高但存在辐射风险，多用于复杂病例诊断。X线平片主要用于排除肠梗阻等鉴别诊断。
4、尿液检查尿常规检查可鉴别泌尿系统疾病，但需注意阑尾与输尿管解剖位置邻近，可能出现少量红细胞等异常表现。尿妊娠试验对青春期女性患者是必要的排除检查。
5、腹腔镜检查对于诊断困难病例可采用诊断性腹腔镜，在明确诊断的同时可进行手术治疗。该检查需要全身麻醉，存在一定创伤性，通常作为最终确诊手段。
家长发现孩子持续腹痛伴发热、呕吐时应及时就医，避免喂食以免影响检查。确诊后需严格遵医嘱治疗，术后保持切口清洁干燥，逐步恢复清淡易消化饮食，定期复查血常规观察感染指标变化。恢复期应避免剧烈运动，注意补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合。
阑尾炎并非所有情况都需要手术，是否手术需根据病情严重程度决定。阑尾炎的处理方式主要有保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素治疗、定期复查等。
1、保守治疗早期单纯性阑尾炎或症状轻微时，可尝试保守治疗。通过禁食、静脉补液、抗生素控制感染等方式缓解炎症。适用于高龄、基础疾病多等手术风险高的患者，但需密切监测体温、腹痛变化，警惕病情恶化。
2、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术是多数急性阑尾炎的首选方案。通过腹部微小切口完成操作，创伤小且恢复快。适用于无穿孔、脓肿的普通急性阑尾炎，术后住院时间通常较短，并发症概率较低。
3、开腹手术开腹阑尾切除术适用于复杂型阑尾炎。当出现穿孔、弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重时，需开腹彻底清理腹腔。手术视野更清晰，但创伤较大，术后需放置引流管并延长抗生素使用时间。
4、抗生素治疗单纯性阑尾炎可尝试单独使用抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需足疗程用药。但复发率较高，建议治疗后通过影像学复查确认阑尾炎症完全消退。
5、定期复查保守治疗或抗生素治疗后必须定期复查。通过血常规、超声或CT评估炎症指标及阑尾状态。若反复发作或形成阑尾周围脓肿，仍需考虑延期手术，避免进展为化脓性阑尾炎等严重情况。
阑尾炎患者术后应注意逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物。术后1个月内避免剧烈运动，保持切口清洁干燥。未手术者需警惕腹痛加剧、发热等危险信号，及时就医复查。平时需规律饮食，预防肠道功能紊乱，降低阑尾炎复发风险。
