心力衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等症状。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌长期缺血缺氧，心肌细胞逐渐坏死并被纤维组织替代，心脏收缩功能下降。患者可能出现心绞痛、活动后气促等症状。治疗需控制血压血糖，使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血，严重者需冠状动脉介入治疗。
2、高血压性心脏病长期未控制的高血压使心脏后负荷增加，左心室代偿性肥厚，最终失代偿出现舒张功能障碍。早期表现为夜间阵发性呼吸困难，后期可出现肺水肿。治疗包括限盐、使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，配合利尿剂减轻心脏负荷。
3、心肌炎病毒或细菌感染引发心肌炎症反应，导致心肌细胞水肿坏死，常见于柯萨奇病毒感染后。急性期可能出现发热、胸痛、心悸，严重时发生急性心力衰竭。治疗需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需糖皮质激素冲击治疗。
4、心脏瓣膜病风湿热或退行性变导致二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣病变等，使心脏血流动力学异常。患者可有劳力性呼吸困难、咯血、心绞痛等表现。轻度病变可用呋塞米片减轻症状，中重度需行瓣膜成形术或置换术。
5、扩张型心肌病遗传因素或酒精中毒等导致心肌弥漫性病变，心室腔扩大收缩无力。常见症状包括端坐呼吸、下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需限制液体摄入，使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片延缓心室重构，终末期需心脏移植。
心力衰竭患者日常需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动，以不引起明显气促为度。监测每日体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻夜间呼吸困难。遵医嘱规范用药，定期复查心电图、心脏超声等评估心功能。
小儿肺炎合并心衰需立即住院治疗，采取抗感染、强心、利尿等综合措施。
小儿肺炎合并心衰是儿科急危重症，治疗需在重症监护下进行。抗感染治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯颗粒或阿奇霉素干混悬剂。强心治疗常用地高辛口服溶液改善心肌收缩力，同时配合呋塞米片利尿减轻心脏负荷。氧疗和机械通气可纠正低氧血症，限制液体入量并维持电解质平衡有助于缓解心功能恶化。治疗期间需密切监测心率、呼吸、尿量及血氧饱和度。
患儿应保持安静休息，避免哭闹增加耗氧，饮食选择易消化低盐食物，病情稳定后逐步恢复活动。
