中心静脉压测量方法主要有经颈内静脉置管法、经锁骨下静脉置管法、经股静脉置管法、超声引导下置管法以及无创监测法。
1、经颈内静脉置管法：
在颈内静脉穿刺置入导管至右心房或上腔静脉，连接压力传感器进行测量。该方法解剖位置表浅、穿刺成功率高，但可能发生气胸、血肿等并发症。操作时需保持患者头低位防止空气栓塞，置管深度成人约12-15厘米。
2、经锁骨下静脉置管法：
通过锁骨下静脉穿刺置管测量，适用于长期监测。穿刺角度需控制在30-45度，避免损伤胸膜顶。导管尖端应位于上腔静脉与右心房交界处，置管后需拍摄胸片确认位置。
3、经股静脉置管法：
在腹股沟韧带下方穿刺股静脉置管，多用于紧急情况。导管需置入40-50厘米才能到达测量位置，感染风险较高。测量时需注意腹内压变化对结果的影响，不推荐长期使用。
4、超声引导下置管法：
采用超声实时引导静脉穿刺，可提高成功率并减少并发症。能清晰显示血管走行、管径及周围结构，特别适用于解剖变异、凝血功能障碍或肥胖患者。动态观察导管位置可避免误入动脉。
5、无创监测法：
通过胸阻抗法或超声心动图间接评估中心静脉压，无需穿刺置管。胸阻抗法利用胸腔液体含量变化推算压力，超声通过观察下腔静脉呼吸变异率进行判断。适用于筛查或动态趋势监测，但精确度低于有创测量。
测量前需校准压力传感器零点通常位于腋中线第四肋间水平，患者取平卧位保持安静。监测过程中定期冲洗导管防止血栓形成，严格无菌操作降低感染风险。中心静脉压正常值为5-12厘米水柱，数值异常时应结合临床其他指标综合判断。对于需要长期监测的患者，建议选择感染风险较低的穿刺路径，并加强导管护理。测量结束后应及时拔除导管，穿刺部位加压包扎避免出血。
