高血压引起的脑血栓属于严重并发症，可能导致偏瘫、失语甚至危及生命。脑血栓的严重程度主要取决于血栓位置、阻塞程度、救治时机、基础健康状况、并发症控制情况。
1、血栓位置：
脑干或大血管血栓最危险，可能直接压迫生命中枢。基底动脉闭塞死亡率可达80％，而小动脉闭塞可能仅引起轻微肢体麻木。关键功能区血栓即使体积小也会造成显著功能障碍。
2、阻塞程度：
完全性阻塞6小时内未溶栓将导致不可逆损伤。部分阻塞时侧支循环代偿程度决定预后，高血压患者常伴有血管硬化，侧支循环建立能力较差。
3、救治时机：
黄金救治窗为发病4.5小时内，每延迟1分钟死亡190万个脑细胞。高血压患者往往对症状不敏感，就诊时多已错过最佳溶栓时机。
4、基础健康：
合并糖尿病、高脂血症会加速血栓形成。长期未控制的高血压会导致血管壁玻璃样变，增加再发血栓风险。吸烟者血管内皮损伤更严重。
5、并发症控制：
脑水肿高峰期在发病72小时，控制不佳可能引发脑疝。卧床患者深静脉血栓发生率达30％，肺部感染是常见致死原因。吞咽障碍导致营养不良影响恢复。
高血压患者需每日监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下，低盐饮食每日钠摄入不超过5克，建议采用地中海饮食模式多摄入深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免憋气用力动作。冬季注意头部保暖，晨起后饮水200毫升稀释血液。定期进行颈动脉超声筛查，出现突发头痛、肢体无力等症状立即拨打急救电话。
脑血栓病人呕吐可能由颅内压增高、脑干缺血、前庭系统受损、药物副作用或胃肠道应激反应引起。
1、颅内压增高：
脑血栓导致脑组织缺血水肿时，可能引起颅内压升高，刺激呕吐中枢。患者常伴随剧烈头痛、视乳头水肿等症状。需及时进行脱水降颅压治疗，常用药物包括甘露醇、呋塞米等，同时需密切监测生命体征。
2、脑干缺血：
当血栓影响脑干供血时，可能直接损伤呕吐反射中枢。这类呕吐多为喷射性，常伴随眩晕、共济失调等脑干症状。需通过改善脑循环治疗，可选用丁苯酞、依达拉奉等脑保护剂。
3、前庭系统受损：
后循环血栓影响前庭神经核时，可引发前庭性呕吐，多伴明显眩晕、眼球震颤。治疗需卧床休息，避免头部剧烈活动，可配合前庭康复训练。
4、药物副作用：
部分溶栓药物或抗血小板药物可能刺激胃肠道引发呕吐。常见于阿司匹林、氯吡格雷等药物使用初期。需调整用药方案或加用胃黏膜保护剂。
5、胃肠道应激：
急性脑卒中引发的全身应激反应可导致胃肠功能紊乱。表现为非喷射性呕吐，可能伴有腹胀。需少量多餐进食流质，必要时使用促胃肠动力药。
脑血栓患者出现呕吐时应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次。饮食选择低盐低脂半流质，避免辛辣刺激食物。可尝试少量饮用姜茶缓解症状，但需在医生指导下进行营养支持。若呕吐持续或加重，或出现意识改变、喷射性呕吐等危险信号，需立即就医进行头颅CT复查，排除脑出血或脑疝等严重并发症。康复期患者可进行吞咽功能评估与训练，预防营养不良发生。
