指甲上不光滑有凹凸可能与营养不良、外伤、真菌感染、银屑病、甲状腺疾病等因素有关。指甲凹凸不平通常表现为甲板表面出现横沟、纵嵴或点状凹陷，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗等方式改善。
1、营养不良长期缺乏蛋白质、维生素A、维生素B族或铁锌等微量元素会导致甲板生长异常。患者可能伴随毛发干枯、皮肤脱屑等症状。建议增加鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜等富含优质蛋白和维生素的食物摄入，必要时遵医嘱服用多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
2、外伤指甲受到挤压、碰撞等物理损伤后，甲母质细胞暂时性功能障碍可形成横向凹陷。常见于频繁美甲、咬指甲或职业性机械刺激人群。损伤较轻时可通过修剪指甲、避免二次刺激促进恢复，严重甲床损伤需使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
3、真菌感染甲癣患者因红色毛癣菌等病原体侵蚀甲板，会出现甲板增厚、分层及凹凸不平。多伴随趾甲发黄、碎屑堆积等症状。确诊后需遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂，配合口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，疗程通常需要3-6个月。
4、银屑病约50％的银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板顶针样凹陷或油滴状改变。可能与角质形成细胞过度增殖有关。除皮肤红斑鳞屑外，部分患者伴有关节肿痛。治疗可选用卡泊三醇软膏局部涂抹，中重度患者需配合阿维A胶囊或甲氨蝶呤片系统用药。
5、甲状腺疾病甲状腺功能减退会导致指甲生长缓慢、变脆并出现纵嵴。患者常伴有怕冷、乏力、体重增加等全身症状。需通过甲状腺功能检查确诊，补充左甲状腺素钠片改善代谢异常后，指甲形态多可逐渐恢复正常。
日常应注意保持指甲适度长度，避免过度修剪或接触化学刺激物。洗手后及时擦干指缝水分，选择透气性好的鞋袜。若指甲改变持续超过2个月或伴随红肿疼痛，建议到皮肤科或内分泌科就诊。真菌感染具有传染性，患者应单独使用指甲剪并定期消毒，家庭成员避免共用拖鞋等物品。
