小孩发烧时可通过温水擦浴辅助降温，但需注意操作方法和禁忌。物理降温方式主要有温水擦浴、减少衣物、调节室温、补充水分、监测体温。
1、温水擦浴：
使用32-34℃温水浸湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水，可能引起寒战或皮肤刺激。每次擦浴时间控制在10-15分钟，擦拭后立即擦干身体。
2、减少衣物：
脱去过多衣物有助于散热，但需保持环境温暖无风。选择纯棉透气单衣，避免包裹过严导致热量积聚。注意观察是否出现寒战，寒战时应暂停物理降温。
3、调节室温：
保持室内温度在24-26℃之间，湿度50％-60％为宜。使用空调或风扇时避免直吹，可配合空气加湿器防止呼吸道干燥。夜间睡眠时可适当调高室温1-2℃。
4、补充水分：
发烧时每公斤体重需增加5-10毫升水分摄入，可给予温开水、淡盐水或口服补液盐。少量多次喂饮，观察排尿量和尿液颜色。拒绝饮水时可尝试用滴管缓慢喂入。
5、监测体温：
物理降温期间每30分钟测量一次体温，体温下降至38℃以下可停止擦浴。使用电子体温计测量腋温时需保持5分钟以上。记录体温变化曲线供医生参考。
实施物理降温时需密切观察患儿精神状态，出现嗜睡、呕吐、皮疹等情况应立即就医。3个月以下婴儿发烧、持续高热超过24小时或体温超过40℃时禁止自行处理。发热期间宜给予米汤、藕粉等流质饮食，保持每日尿量不少于500毫升。恢复期可逐步增加瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物，避免剧烈运动直至体温稳定3天以上。
物理降温的方法主要有温水擦浴、冰袋冷敷、调节室温、补充水分、酒精擦浴。物理降温需注意避免直接接触皮肤、控制时间、观察反应、禁忌部位、及时就医。
1、温水擦浴：
使用32-34℃温水浸湿毛巾，擦拭大血管分布区域如颈部、腋窝、腹股沟等处。温水能促进皮肤血管扩张，通过蒸发带走体热。擦拭时避开心前区及足底，每次操作不超过20分钟，擦拭后30分钟复测体温。婴幼儿及年老体弱者需谨慎操作，避免受凉。
2、冰袋冷敷：
将冰块装入专用冰袋并包裹干毛巾，置于前额、颈部或腋下等部位。冷敷能通过传导作用快速降低局部温度，每次冷敷15-20分钟需间隔1小时。禁止直接接触皮肤，防止冻伤。凝血功能障碍者禁用，冷敷过程中出现寒战需立即停止。
3、调节室温：
保持室内温度在24-26℃之间，使用空调或风扇促进空气流通。环境温度降低可通过辐射和对流方式帮助散热。避免冷风直吹患者，定时开窗通风换气。对于中暑患者需快速转移至阴凉通风处，同时配合其他降温措施。
4、补充水分：
少量多次饮用温开水或淡盐水，每小时补充200-300毫升。水分能促进新陈代谢，通过排汗带走体内热量。避免一次性大量饮水，心肾功能不全者需控制入量。可适当饮用含电解质饮料，但忌用含酒精或咖啡因饮品。
5、酒精擦浴：
将25％-30％酒精溶液擦拭四肢及背部，利用酒精挥发带走热量。操作时避开眼周、会阴等黏膜部位，房间保持通风。婴幼儿、酒精过敏及皮肤破损者禁用，擦拭后需观察是否出现寒战或过敏反应。目前临床已较少采用此方法。
进行物理降温时建议穿着宽松棉质衣物，保持皮肤清洁干燥。体温超过38.5℃可配合退热药物使用，但禁止同时使用多种降温方式。降温期间每小时监测体温变化，若持续高热不退或出现意识改变、抽搐等症状需立即就医。恢复期可适量进食流质食物，避免剧烈运动，保证充足睡眠促进机体修复。
