滴虫性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、异常分泌物及排尿不适。典型症状包括阴道分泌物增多呈黄绿色泡沫状、外阴灼热感、性交疼痛以及尿频尿痛。
1、分泌物异常：
阴道分泌物量明显增多，质地稀薄，颜色呈黄绿色或灰白色，常伴有泡沫状特征。分泌物可能带有腥臭味，尤其在月经期或性交后气味加重。这种异常分泌物由阴道毛滴虫繁殖破坏正常菌群导致。
2、外阴瘙痒：
外阴及阴道口出现持续性瘙痒或灼热感，夜间症状可能加剧。瘙痒程度从轻微不适到难以忍受不等，抓挠后可能引发外阴皮肤红肿或破损。症状与滴虫代谢产物刺激黏膜及继发炎症反应有关。
3、排尿不适：
约30％患者出现尿频、尿急或排尿刺痛感，严重时可能误诊为尿路感染。滴虫可侵犯尿道及膀胱三角区，引发尿道炎症状。排尿后灼烧感可能持续数分钟，但尿常规检查常无细菌感染证据。
4、性交疼痛：
性交过程中可能出现阴道深部疼痛或不适感，事后可能伴随少量出血。炎症导致阴道黏膜充血水肿及微小溃疡形成，接触性出血较常见。部分患者因此产生性恐惧心理，影响伴侣关系。
5、无症状携带：
约50％女性感染者无明显症状，但仍具传染性。这类携带者阴道pH值通常高于4.5，显微镜检查可见活动滴虫。无症状感染可能导致疾病隐匿传播，也是反复感染的重要原因之一。
日常需注意避免盆浴、共用毛巾等交叉感染风险，选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间应禁止性生活直至症状完全消失，性伴侣需同步治疗。建议增加酸奶等含益生菌食物摄入，帮助恢复阴道微生态平衡。急性期可每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂破坏酸性环境。若出现发热、下腹痛或血性分泌物需立即就医排除并发症。
滴虫性阴道炎的外用治疗药物主要有甲硝唑栓、替硝唑栓和克林霉素软膏。
1、甲硝唑栓：
甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，其栓剂可直接作用于阴道局部，通过抑制滴虫的氧化还原反应，干扰其能量代谢而发挥杀虫作用。使用前需清洁外阴，建议在医生指导下用药，用药期间可能出现阴道灼热感等不良反应。
2、替硝唑栓：
替硝唑为甲硝唑的衍生物，抗菌谱与甲硝唑相似但作用更强。其栓剂能有效杀灭阴道毛滴虫，对厌氧菌也有抑制作用。用药期间应避免饮酒，可能出现白带增多等反应，需遵医嘱规范使用。
3、克林霉素软膏：
克林霉素对部分厌氧菌有效，可作为辅助用药。其软膏剂型能缓解外阴瘙痒症状，但单用对滴虫杀灭效果有限，常需联合口服药物治疗。使用时应避开月经期，孕妇慎用。
治疗期间需保持外阴清洁干燥，避免性生活，勤换内裤并用开水烫洗。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，避免辛辣刺激食物。建议伴侣同时接受治疗，定期复查白带常规至症状完全消失。若用药后症状无改善或加重，应及时就医调整治疗方案。
