安装心脏起搏器可能带来的危害主要包括感染风险、设备故障、血管损伤、电极移位及心理适应问题。
1、感染风险：
手术植入心脏起搏器后，穿刺部位或囊袋可能发生感染，表现为局部红肿、疼痛或发热。严重时可引发心内膜炎，需使用抗生素治疗，极少数情况下需取出设备。
2、设备故障：
起搏器电池耗尽或电路异常可能导致功能失常，出现心悸、晕厥等症状。需定期随访监测设备工作状态，电池寿命通常为5-15年，到期需手术更换。
3、血管损伤：
电极导线经静脉植入时可能损伤血管壁，引发血肿或血栓。术后需短期限制上肢活动，严重血栓需抗凝治疗，发生率约为1％-3％。
4、电极移位：
术后早期电极可能脱离心肌接触位置，导致起搏失灵。多发生在植入后1周内，需通过X光定位确认，必要时重新调整电极位置。
5、心理适应：
部分患者对体内异物存在焦虑感，或过度关注起搏器工作状态。建议参加心脏康复课程，必要时进行心理咨询，通常2-3个月后可逐步适应。
术后应避免接触强电磁场环境如核磁共振检查除非起搏器具有抗磁功能，保持植入部位清洁干燥。日常可进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈上肢动作。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能稳定，限制高脂饮食预防动脉硬化。建议每3-6个月复查心电图和起搏器程控检测，出现胸闷、持续心悸等症状需及时就医。
心脏安装起搏器后可能出现电极移位、囊袋感染、心律失常、起搏器综合征、血栓形成等后遗症。起搏器植入术是治疗严重心动过缓的有效手段，但术后需长期监测和管理。
1、电极移位电极移位多发生在术后早期，与电极固定不牢或剧烈活动有关。患者可能出现心悸、头晕等起搏失灵症状，通过X线检查可确诊。轻度移位可通过调整体位恢复，严重者需手术复位。术后1个月内应避免大幅度摆臂动作，睡眠时保持平卧位有助于预防。
2、囊袋感染囊袋感染表现为局部红肿热痛，严重时可形成脓肿。糖尿病患者及免疫功能低下者风险较高。早期发现可通过抗生素控制，化脓性感染需清创处理。术前规范消毒、术后保持伤口干燥是关键预防措施。起搏器囊袋部位出现异常渗出时应及时就医。
3、心律失常起搏器可能诱发室性早搏或房颤等心律失常，与电极刺激心肌异位兴奋灶有关。程控调整起搏参数可改善多数情况，顽固性心律失常需联合抗心律失常药物。患者应定期复查动态心电图，避免摄入过量咖啡因等刺激物质。
4、起搏器综合征起搏器综合征见于心室单腔起搏患者，因房室收缩不同步出现乏力、气促等症状。升级为双腔起搏系统是最佳解决方案，暂时无法更换者可尝试药物改善血流动力学。日常监测血压和活动耐量变化有助于早期识别。
5、血栓形成电极导线长期留置可能引发静脉血栓，表现为上肢肿胀、静脉曲张。抗凝治疗是主要处理方式，严重血栓需介入取栓。术后早期肢体按摩、适度活动可促进血液循环。出现单侧肢体水肿需立即进行血管超声检查。
安装起搏器后应避免接触强电磁场，定期检测电池电量。保持均衡饮食，适量补充富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能稳定。选择散步、太极拳等低强度运动，避免对抗性体育活动。每月自查囊袋区域，记录静息心率变化，出现胸闷晕厥等症状时需紧急程控检查。术后第一年每3个月复查，稳定后改为每年随访，通过规范管理可最大限度降低后遗症影响。
