安装心脏起搏器可能带来的危害主要包括感染风险、设备故障、血管损伤、电极移位及心理适应问题。
1、感染风险：
手术植入心脏起搏器后，穿刺部位或囊袋可能发生感染，表现为局部红肿、疼痛或发热。严重时可引发心内膜炎，需使用抗生素治疗，极少数情况下需取出设备。
2、设备故障：
起搏器电池耗尽或电路异常可能导致功能失常，出现心悸、晕厥等症状。需定期随访监测设备工作状态，电池寿命通常为5-15年，到期需手术更换。
3、血管损伤：
电极导线经静脉植入时可能损伤血管壁，引发血肿或血栓。术后需短期限制上肢活动，严重血栓需抗凝治疗，发生率约为1％-3％。
4、电极移位：
术后早期电极可能脱离心肌接触位置，导致起搏失灵。多发生在植入后1周内，需通过X光定位确认，必要时重新调整电极位置。
5、心理适应：
部分患者对体内异物存在焦虑感，或过度关注起搏器工作状态。建议参加心脏康复课程，必要时进行心理咨询，通常2-3个月后可逐步适应。
术后应避免接触强电磁场环境如核磁共振检查除非起搏器具有抗磁功能，保持植入部位清洁干燥。日常可进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈上肢动作。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜以维持凝血功能稳定，限制高脂饮食预防动脉硬化。建议每3-6个月复查心电图和起搏器程控检测，出现胸闷、持续心悸等症状需及时就医。
心脏起搏器一般可使用8-15年，实际使用年限受电池容量、电极导线状态、患者基础疾病、日常维护及个体差异等因素影响。
1、电池容量：
起搏器内置锂电池的容量决定核心使用寿命。现代起搏器电池通常设计为8-10年，部分新型号可达12-15年。电池耗竭是更换起搏器最常见原因，需定期通过程控仪检测剩余电量。
2、电极导线状态：
导线作为连接心脏与起搏器的通道，其完整性直接影响使用寿命。导线断裂或绝缘层破损会导致异常放电，加速电池消耗。约5％-10％患者因导线故障需提前更换系统。
3、患者基础疾病：
合并心力衰竭、肾功能不全等疾病会增加心脏负荷，导致起搏器工作频率增高。频繁起搏如＞90％心室起搏比例可能使电池寿命缩短20％-30％。优化起搏参数可延缓耗电。
4、日常维护：
远离强电磁场如核磁共振设备、避免剧烈胸壁撞击等防护措施能保护起搏器元件。规律随访可早期发现电池衰减或系统故障，通常建议术后1/3/6/12个月各复查1次，之后每年1次。
5、个体差异：
起搏比例、基础心率、电极位置等个体化因素导致差异。部分依赖型患者如三度房室传导阻滞较间歇依赖者耗电更快。儿童患者因代谢旺盛可能需提前更换。
术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。避免举重、搏击等高强度上肢运动，推荐步行、太极拳等有氧活动。沐浴时避免直接冲刷起搏器植入部位，发现皮肤红肿或异常搏动需立即就医。随身携带起搏器识别卡，乘机安检时主动告知工作人员。定期监测脉搏并记录异常心悸症状，有助于医生评估起搏器工作状态。
