肾结石0.4厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及调整饮食等方式治疗。结石较小通常优先选择保守治疗，具体方案需结合结石位置、症状严重程度及患者身体状况综合评估。
1、多饮水：
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿量可促进小结石自然排出。尤其推荐分次饮用柠檬水等碱性饮品，有助于延缓结石增大。排尿时使用滤网收集结石标本，便于成分分析。
2、药物排石：
临床常用排石药物包括尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，以及坦索罗辛等α受体阻滞剂。药物能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛疼痛，同时增加输尿管蠕动频率。需在医生指导下规范用药。
3、体外冲击波碎石：
适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。该治疗无需住院，但术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石：
经尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，尤其合并明显积水或感染时。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
5、调整饮食：
根据结石成分针对性调整膳食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入，适当碱化尿液。每日钠盐摄入控制在6克以下，避免高蛋白饮食。
肾结石患者应保持规律运动如跳绳、爬楼梯等重力依赖性活动，有助于促进结石移动排出。定期复查泌尿系超声监测结石动态，若出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时就诊。日常注意观察尿液颜色及沉淀物变化，夏季或大量出汗后需额外补充水分，避免尿液过度浓缩诱发新结石形成。
补牙材料的选择需根据龋洞位置、牙齿功能及患者需求综合评估，主要有银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂、陶瓷嵌体、金合金等类型。
1、银汞合金银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成，具有较高的抗压强度和耐磨性，适合后牙大面积龋洞修复。其缺点是颜色与天然牙不匹配，可能引起局部牙龈着色，且需要磨除较多健康牙体组织。目前因含汞争议，临床使用逐渐减少。
2、玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀能释放氟离子预防继发龋，对牙髓刺激性小，常用于儿童乳牙或接近牙髓的深龋修复。但其机械强度较低，易磨损，不适合承受较大咬合力的后牙区。操作时对湿度敏感，需严格隔湿处理。
3、复合树脂复合树脂通过光固化形成与牙色相近的修复体，适用于前牙美学区或小范围后牙缺损。采用酸蚀粘接技术可最大限度保留健康牙体，但存在聚合收缩可能导致微渗漏。需定期检查边缘密合度，长期使用可能出现表面着色。
4、陶瓷嵌体陶瓷嵌体通过计算机辅助设计制作，具有优异的美学效果和生物相容性，适合后牙中等以上缺损。需分两次就诊完成，首次备牙取模，第二次粘接嵌体。其硬度接近天然牙釉质，但脆性较大，不适合有夜磨牙症患者。
5、金合金金合金具有极佳的生物相容性和边缘封闭性，长期使用不易产生腐蚀或过敏反应。多用于后牙高嵌体修复，尤其适用于对金属不过敏且追求长期稳定性的患者。但因颜色显眼且价格较高，临床应用相对有限。
选择补牙材料时应优先考虑牙齿功能需求，前牙区侧重美观性可选用复合树脂或陶瓷，后牙承受较大咬合力则需考虑银汞合金或金合金。儿童患者建议使用释放氟离子的玻璃离子水门汀。所有修复体均需定期口腔检查维护，避免继发龋或修复体折裂。日常需加强口腔卫生，使用含氟牙膏，控制甜食摄入频率，每半年进行专业洁治和龋风险评估。
