下眼皮里面有白色颗粒可能是睑板腺分泌物淤积形成的睑板腺囊肿，也可能是结膜结石或脂肪粒。常见原因主要有睑板腺功能障碍、慢性结膜炎、油脂分泌异常、维生素A缺乏、眼部卫生不良等。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压处理。
1、睑板腺功能障碍睑板腺分泌的油脂过于黏稠时可能堵塞腺管开口，形成黄白色颗粒状分泌物堆积。这类颗粒通常位于睑缘处，伴随眼部干涩、异物感。可通过热敷促进油脂融化排出，每日用40℃左右温热毛巾敷眼10分钟，配合睑缘清洁。严重者需在眼科医生指导下进行睑板腺按摩或使用抗生素眼膏。
2、慢性结膜炎长期炎症刺激可能导致结膜上皮细胞和分泌物在结膜凹陷处沉积，形成质地坚硬的白色结膜结石。患者常伴有眼红、分泌物增多等症状。轻度结石无须处理，突出结膜面引起明显异物感时，需由医生在表面麻醉后用针头剔除。平时应避免揉眼，使用人工泪液缓解炎症。
3、油脂分泌异常皮脂腺分泌旺盛时，眼睑皮肤可能形成粟丘疹脂肪粒，表现为针尖大小的白色坚硬小颗粒。与使用油腻眼霜或卸妆不彻底有关。通常无须治疗，数月后可自行脱落。日常需选用水性眼部护肤品，卸妆时用棉签轻柔清洁睫毛根部。
4、维生素A缺乏维生素A缺乏会导致结膜上皮角化，在睑结膜表面形成泡沫状白色斑块毕脱斑。可能伴随夜盲症、角膜干燥等症状。需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A的食物摄入，严重缺乏时需遵医嘱补充维生素A制剂。
5、眼部卫生不良长期不洁用眼习惯会使细菌、代谢产物在睑缘堆积，形成白色屑状物。常见于未及时清洁的隐形眼镜佩戴者或长期画内眼线人群。建议每日用专用眼部清洁棉片擦拭睑缘，停戴隐形眼镜两周，避免使用过期化妆品。
日常需保持规律作息避免用眼疲劳，每日饮水超过1500毫升帮助代谢。饮食注意补充Omega-3脂肪酸如深海鱼、亚麻籽油改善睑板腺功能，避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。出现颗粒持续增大、红肿疼痛或影响视力时，应立即到眼科进行裂隙灯检查，排除睑板腺癌等罕见病变。儿童患者家长应注意避免孩子揉眼，定期用生理盐水棉签清洁眼睑。
宝宝下眼皮发红建议挂儿科或眼科，可能与结膜炎、睑缘炎、过敏反应、倒睫或泪囊炎等因素有关。
1、儿科儿科医生可对婴幼儿眼部问题进行初步评估，尤其适用于伴随发热、咳嗽等全身症状的情况。若发现结膜充血伴分泌物增多，可能提示细菌性或病毒性结膜炎，需通过裂隙灯检查确诊。对于母乳喂养婴儿，医生还会排查母亲饮食过敏原通过乳汁传递的可能性。
2、眼科眼科专科能精准诊断睑缘炎等局部病变，通过眼表染色检查可发现角膜上皮损伤。对于反复发作的睑缘充血，可能需进行蠕形螨检测。先天性泪囊炎患儿可通过泪道冲洗明确阻塞部位，部分病例需要泪道探通术治疗。
日常护理应注意保持宝宝手部清洁，避免揉眼加重炎症。母乳喂养母亲需暂时回避海鲜、坚果等易致敏食物。清洁眼睑时可使用无菌棉签蘸取生理盐水，从内向外轻柔擦拭。若红肿持续超过24小时或出现黄色分泌物，须立即就医。注意观察是否伴有畏光、流泪增多等角膜刺激症状，这些表现可能提示需要紧急处理的眼科急症。
