慢性肾功能不全患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证足够热量。饮食调整主要有优质低蛋白饮食、限制钠盐摄入、控制高钾食物、避免高磷食物、补充维生素等。
1、优质低蛋白饮食每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免豆类及其制品等植物蛋白，减少含氮废物蓄积。可搭配复方α-酮酸片辅助降低尿素氮水平。
2、限制钠盐摄入每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类。水肿和高血压患者更需严格限钠，烹调时可用醋、柠檬汁替代盐调味。注意隐形钠来源如味精、酱油等调味品。
3、控制高钾食物血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物摄入，蔬菜可焯水后弃汤食用。定期监测血钾水平，必要时使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂。
4、避免高磷食物限制动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物，每日磷摄入控制在800毫克以下。可配合碳酸钙咀嚼片等磷结合剂使用，但需监测血钙磷乘积。
5、补充维生素因饮食限制易缺乏水溶性维生素，可适量补充维生素B族和维生素C制剂。避免维生素A补充以防蓄积中毒，维生素D需在医生指导下使用。
患者应定期监测肾功能指标，根据肾小球滤过率分期调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸。保持每日尿量1500毫升以上，饮水量需结合水肿情况调整。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，高血压患者可适当增加钙摄入。建议每3个月进行营养评估，由肾内科医生和临床营养师共同制定个体化膳食计划。
