子宫内膜异位可能影响怀孕，但并非所有患者都会出现不孕。子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、卵巢功能异常或输卵管阻塞等问题，从而降低自然受孕概率。病情较轻时可能不影响生育，中重度患者需积极干预。
子宫内膜异位症患者中约半数可能面临生育困难。异位病灶会引起盆腔炎症反应，导致输卵管蠕动异常或阻塞，影响卵子运输。卵巢巧克力囊肿可能破坏正常卵泡发育，降低卵子质量。子宫内膜容受性改变也会阻碍胚胎着床。部分患者通过腹腔镜手术清除病灶后，生育能力可得到改善。
约三成轻度子宫内膜异位症患者仍可自然受孕。病灶未累及输卵管和卵巢时，生殖功能可能不受明显影响。部分患者通过监测排卵、调整同房时间即可怀孕。对于年轻且病情稳定的患者，医生可能建议先尝试自然受孕半年至一年。
备孕期间建议记录基础体温和排卵周期，避免经期性生活。适量补充维生素E和深海鱼油有助于改善子宫内膜环境。若尝试自然受孕未成功，可考虑宫腹腔镜联合检查或辅助生殖技术。所有治疗均需在生殖专科医生指导下进行，根据年龄、病情严重程度和生育需求制定个体化方案。
子宫内膜异位可能由遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌失调、医源性种植等原因引起。子宫内膜异位是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，属于妇科常见疾病。
1、遗传因素子宫内膜异位症具有家族聚集倾向，直系亲属患病者发病概率显著增高。这类患者可能存在基因多态性或染色体异常，导致子宫内膜细胞更容易在异位存活。建议有家族史的女性定期进行妇科检查，尤其出现痛经加重或慢性盆腔疼痛时需及时就医。
2、经血逆流月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，在卵巢、直肠子宫陷凹等部位种植生长。长期反复的经血逆流会增加异位风险，这种情况常见于宫颈狭窄或生殖道畸形患者。保持经期卫生、避免剧烈运动有助于减少逆流发生。
3、免疫异常免疫系统功能紊乱时，无法有效清除逆流的子宫内膜细胞。这类患者常伴有免疫细胞活性降低或炎症因子分泌异常，使得异位内膜逃避免疫监视。适当锻炼、保证睡眠有助于维持正常免疫功能。
4、内分泌失调雌激素水平过高会刺激子宫内膜过度增生，增加细胞脱落和异位种植概率。多囊卵巢综合征、肥胖等内分泌疾病患者更易出现这种情况。维持合理体重、减少环境雌激素暴露对预防疾病有积极作用。
5、医源性种植剖宫产、人工流产等宫腔操作可能将子宫内膜细胞带至手术切口或盆腔其他部位。这些细胞在适宜环境下可继续生长形成异位病灶。严格掌握手术指征、选择正规医疗机构进行操作能有效降低此类风险。
子宫内膜异位症患者需注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，减少红肉及高糖食品。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环。出现进行性痛经、性交痛或不孕等症状时应尽早就诊，通过超声检查或腹腔镜检查明确诊断后，可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物控制病情发展。
