复禾问答 胆结石

胆结石手术必须摘除胆囊吗

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胆结石是否需要手术摘除取决于结石的大小、症状的严重程度以及是否引发并发症。对于无症状的小结石,通常无需手术,可通过饮食调整和药物治疗控制;但对于引发疼痛、感染或胆道梗阻的结石,手术是必要的治疗手段。 1、胆结石的形成原因 胆结石主要由胆固醇或胆色素沉积形成,与遗传、饮食、肥胖、年龄等因素密切相关。高脂肪、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇含量,导致结石形成;肥胖和糖尿病也会增加患病风险;女性因激素变化更易患病。胆道感染或胆汁淤积也可能引发结石。 2、非手术治疗方法 对于无症状或小结石,可通过以下方法控制: - 药物治疗:口服熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石,但疗程较长,需数月甚至数年。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维,如全谷物、蔬菜和水果。 - 生活方式改善:控制体重、规律运动(如快走、游泳)有助于降低结石风险。 3、手术治疗方法 对于症状明显或引发并发症的胆结石,手术是主要治疗方式: - 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,恢复快,是治疗胆结石的“金标准”。 - 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):用于胆总管结石,通过内镜取出结石。 - 开腹胆囊切除术:适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。 胆结石的治疗需根据个体情况选择合适方案。无症状患者可通过生活方式调整和药物控制,而有症状或并发症的患者应及时就医,考虑手术治疗。定期体检和健康饮食是预防胆结石的关键。

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