急性荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂等方式治疗。急性荨麻疹通常由过敏反应、感染、药物反应、食物刺激、物理因素等原因引起。
1、抗组胺药：抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的首选药物，如氯雷他定片10mg/次，每日1次、西替利嗪片10mg/次，每日1次、依巴斯汀片10mg/次，每日1次。这类药物通过阻断组胺受体，缓解皮肤瘙痒、红肿等症状，适用于轻中度患者。
2、糖皮质激素：对于症状较重或抗组胺药物效果不佳的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松片30-40mg/日，分次服用、地塞米松注射液5-10mg/次，静脉注射。糖皮质激素具有强效抗炎、抗过敏作用，但需注意长期使用可能带来的副作用。
3、免疫调节剂：免疫调节剂如环孢素软胶囊3-5mg/kg/日，分次服用、甲氨蝶呤片7.5-15mg/周，口服可用于顽固性荨麻疹患者。这类药物通过调节免疫系统功能，减少过敏反应，但需在医生指导下使用，并定期监测肝肾功能。
4、过敏原排查：急性荨麻疹可能与食物、药物、花粉、尘螨等过敏原有关，通常表现为皮肤风团、瘙痒、红肿等症状。建议患者进行过敏原检测，明确致敏物质并尽量避免接触，以减少复发风险。
5、物理治疗：冷敷可缓解局部瘙痒和红肿，使用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次10-15分钟，每日2-3次。避免热敷或搔抓，以免加重症状。同时，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物，减少皮肤摩擦刺激。
日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜、酒精等。多吃富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等，有助于增强免疫力。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，促进血液循环，改善皮肤状态。若症状持续加重或伴有呼吸困难、腹痛等严重表现，需及时就医。
急性荨麻疹病程通常持续数小时至数周，具体时间受病情严重程度、诱因消除情况、治疗干预时机、个体免疫状态及并发症等因素影响。
1、早期阶段：
急性荨麻疹初期表现为突发性风团伴瘙痒，皮损多在24小时内自行消退但反复发作。此阶段若及时回避过敏原并服用抗组胺药物，病程可缩短至2-3天。常见诱因包括食物过敏、药物反应或病毒感染。
2、进展阶段：
若未有效控制，症状可能加重为血管性水肿或全身性反应，病程延长至1-2周。此阶段需联合使用第二代抗组胺药和糖皮质激素，同时需排查是否合并感染或自身免疫性疾病等潜在病因。
3、消退阶段：
随着治疗起效，风团发作频率逐渐降低，皮损消退后不留痕迹。此阶段仍需持续用药1-2周防止复发，特别是对于由非甾体抗炎药或抗生素诱发的病例。
4、个体差异：
儿童患者病程多短于成人，通常3-5天可缓解；中老年患者因代谢减慢和共病因素，恢复期可能延长至10-14天。特应性体质者更易转为慢性病程。
5、特殊类型：
过敏性休克等重症病例需急诊处理，其病程发展呈分钟级进展。物理性荨麻疹受刺激因素持续影响时，病程可能反复迁延。
病程中建议穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食宜选择低组胺食物如冬瓜、梨子，暂忌海鲜、坚果等高致敏食物。保持环境温度25℃左右，湿度50％-60％可减轻症状。若出现呼吸困难、腹痛或持续高热需立即就医。
