中医正骨治疗腰椎间盘突出症的手法主要有推拿复位、牵引整复、点穴松解、拔罐活血、中药外敷五种。
1、推拿复位:
通过特定手法对腰椎进行旋转、拉伸等操作,使错位的椎体恢复生理位置。常用滚法、揉法等松解腰部肌肉,配合斜扳法调整小关节紊乱。操作时需根据患者体型和病情选择适当力度,避免暴力手法加重损伤。
2、牵引整复:
采用机械或人工牵引方式减轻椎间盘压力,扩大椎间隙。仰卧位骨盆牵引可缓解神经根压迫,配合手法复位效果更佳。需注意牵引重量应循序渐进,急性期患者慎用大幅度牵引。
3、点穴松解:
选取肾俞、大肠俞等腰部穴位进行指压,配合环跳、委中等下肢穴位疏通经络。通过刺激穴位解除肌肉痉挛,改善局部血液循环。操作时需准确找到穴位反应点,采用由轻到重的点按节奏。
4、拔罐活血:
在腰部疼痛区域实施闪罐或留罐,利用负压促进局部气血运行。可配合刺络拔罐祛除瘀血,但皮肤破损者禁用。拔罐后需注意保暖,避免寒气入侵加重症状。
5、中药外敷:
将活血化瘀类中药制成膏剂热敷患处,常用药物包括伸筋草、透骨草等。通过药物渗透作用减轻炎症反应,配合手法治疗可增强疗效。皮肤过敏者需先进行斑贴试验。
治疗期间应睡硬板床并佩戴护腰,避免久坐和弯腰动作。可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼,游泳等水中运动有助于减轻腰椎负荷。饮食宜多摄入富含钙质的豆制品、深绿色蔬菜,忌食生冷辛辣食物。症状急性发作时需卧床休息,若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍应及时就医。
宝宝拉肚子时推拿有一定辅助作用,可尝试摩腹、揉脐、推上七节骨三种手法。
摩腹是以手掌根部顺时针轻柔按摩宝宝腹部,有助于促进胃肠蠕动,缓解积食或受凉引起的腹泻。揉脐需用食指指腹在肚脐周围做环形揉动,能调节肠道功能,改善消化不良导致的排便异常。推上七节骨是从尾骨端向腰部方向直线推按,对脾虚型腹泻有调理效果。操作时需保持室温适宜,使用婴儿润肤油减少摩擦,每日重复进行1-2次,单次不超过5分钟。
推拿期间应观察宝宝反应,若出现哭闹加剧、皮肤发红或腹泻加重须立即停止。母乳喂养母亲需避免进食生冷油腻食物,奶粉喂养可暂时稀释浓度。腹泻超过3天或伴有发热、呕吐、血便时须及时就医。