宫颈癌是原位癌吗

Question

宫颈癌是原位癌吗

Answer 1

宫颈癌不一定是原位癌，宫颈癌包含原位癌和浸润癌两种类型。宫颈原位癌属于癌前病变，指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜；浸润癌则指癌细胞已突破基底膜向深层组织侵袭。宫颈癌的发展阶段主要有癌前病变、原位癌、微浸润癌和浸润癌。

宫颈原位癌是宫颈上皮内瘤变的最高级别，属于宫颈癌的早期阶段。此时异常增生的细胞仅存在于宫颈上皮表层，尚未穿透基底膜向下浸润。通过宫颈细胞学检查和HPV检测可早期发现，及时治疗可达到接近百分之百的治愈率。主要治疗方式包括宫颈锥切术、激光消融等局部切除手段，通常无须化疗或放疗。

当宫颈癌细胞突破基底膜向间质浸润深度超过3毫米时，则发展为浸润性宫颈癌。根据浸润范围和扩散程度可分为I-IV期，此时癌细胞可能通过淋巴或血液转移至其他器官。治疗需根据分期选择手术切除、放射治疗、化学治疗或靶向治疗等综合方案。晚期患者五年生存率会显著降低，强调定期宫颈癌筛查的重要性。

建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查，接种HPV疫苗可预防百分之七十以上的宫颈癌发生。保持单一性伴侣、避免吸烟等健康生活方式也有助于降低发病风险。若发现异常阴道出血或排液等症状应及时就医，早期诊断和治疗是改善预后的关键。