复禾问答 产前诊断科

怀孕15周可以打掉吗

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张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院
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怀孕三个月通常不建议自行服药终止妊娠,需在医生指导下进行医疗干预。妊娠12周后药物流产效果显著降低且风险增加,此时多需采用负压吸引术等临床操作。

药物流产主要适用于妊娠49天内的早期妊娠,常用米非司酮片配合米索前列醇片。三个月妊娠时胚胎已较大,单纯用药可能导致不全流产、大出血等严重并发症。医疗机构会根据妊娠周数、孕妇健康状况评估适宜方案,可能结合超声检查确认胚胎位置后实施手术。负压吸引术通过机械方式清除妊娠组织,操作时间短但需严格无菌条件。钳刮术适用于较大孕周的终止,需由经验丰富的医师操作以减少子宫损伤。

流产后需观察阴道出血量与腹痛情况,按医嘱服用抗生素预防感染。两周内禁止盆浴及性生活,保证高蛋白饮食促进内膜修复。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需立即就医。流产后卵巢功能通常4-6周恢复,但短期内重复妊娠可能增加并发症风险,应采取可靠避孕措施。心理疏导对缓解终止妊娠后的情绪困扰具有重要作用,可寻求专业心理咨询支持。

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