神经源性膀胱能否治愈取决于病因和病情严重程度，部分患者通过规范治疗可显著改善症状，但完全治愈存在一定难度。神经源性膀胱的治疗方法主要有行为训练、药物治疗、间歇导尿、神经调节手术、膀胱扩大术等。建议尽早就诊泌尿外科或神经泌尿专科，由医生制定个体化方案。
行为训练是轻中度患者的首选干预方式，包括定时排尿、盆底肌锻炼、生物反馈治疗等。这类方法通过重建膀胱排尿规律改善储尿功能，对脊髓损伤早期或糖尿病周围神经病变患者效果较好。配合饮水日记和排尿记录可提升训练效果，但需长期坚持才能维持疗效。
药物治疗适用于逼尿肌过度活动或收缩无力的患者，常用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新缓解尿急，α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿困难。严重尿潴留患者可能需要清洁间歇导尿，配合使用胆碱能药物增强膀胱收缩力。药物需定期评估效果并调整方案，注意防范尿路感染等并发症。
对于保守治疗无效的患者，可考虑骶神经调节术或膀胱扩大术等外科干预。骶神经调节通过植入电极改善膀胱-括约肌协同障碍，适合非梗阻性尿潴留患者。膀胱扩大术采用肠段扩大膀胱容量，适用于低顺应性膀胱合并上尿路损害风险者。术后仍需配合间歇导尿和药物维持。
神经源性膀胱的长期管理需要多学科协作，定期进行尿流动力学检查和肾功能评估。保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。可尝试针灸、低频电刺激等辅助疗法，但须在专业医师指导下进行。建立规律的排尿习惯，预防尿路感染和肾积水等并发症是关键。
腰骶核磁共振检查可以辅助诊断神经源性膀胱。神经源性膀胱的诊断需结合临床症状、尿动力学检查及影像学检查综合判断，腰骶核磁能清晰显示脊髓、神经根及盆腔结构异常，有助于发现导致膀胱功能障碍的神经病变。
腰骶核磁共振通过高分辨率成像可观察脊髓圆锥、马尾神经及骶神经根等结构。若存在脊髓栓系、骶椎隐裂、椎管内肿瘤或外伤性脊髓损伤等病变，核磁影像可明确显示病变位置和范围。这些神经通路的异常可能干扰膀胱逼尿肌与括约肌的协调功能，进而引发尿潴留、尿失禁等神经源性膀胱症状。对于多发性硬化、脊髓空洞症等脱髓鞘疾病，核磁还能发现特征性病灶。
但单纯依靠影像学检查不能确诊神经源性膀胱。部分患者腰骶核磁未见明显异常，仍需通过尿流率测定、膀胱压力容积测定等尿动力学检查评估膀胱功能。糖尿病周围神经病变或帕金森病等中枢神经系统疾病引起的膀胱功能障碍，腰骶核磁可能无法直接显示病因，需结合其他检查手段。
建议出现排尿困难、残余尿增多或反复尿路感染的患者及时就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声等基础检查。医生会根据初步结果决定是否需要进行腰骶核磁共振或尿动力学检查。确诊后可通过间歇导尿、药物治疗或骶神经调节等方式改善症状，同时注意每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
