小儿孟氏骨折可通过观察症状、影像学检查等方式发现。常见表现包括前臂疼痛、肿胀、活动受限等，X线检查可明确诊断。
1、观察症状：孟氏骨折患儿通常表现为前臂疼痛、肿胀和活动受限。疼痛在活动时加剧，尤其是旋转前臂时。家长可注意孩子是否拒绝使用患侧手臂或出现异常姿势。
2、触诊检查：轻轻触诊患儿前臂，若发现局部压痛明显，尤其是尺骨近端和桡骨头区域，可能提示孟氏骨折。触诊时需注意力度，避免加重患儿疼痛。
3、活动测试：让患儿尝试旋转前臂，若出现疼痛加剧或活动受限，需警惕孟氏骨折。测试时动作应轻柔，避免造成二次伤害。
4、X线检查：X线是诊断孟氏骨折的金标准。通过正位和侧位X线片，可清晰显示桡骨头脱位和尺骨骨折情况。若X线结果不明确，可进一步进行CT或MRI检查。
5、鉴别诊断：孟氏骨折需与肘关节脱位、桡骨颈骨折等疾病鉴别。医生需结合患儿病史、体格检查和影像学结果，综合判断，避免误诊。
日常护理中，家长需注意观察孩子的活动情况，避免剧烈运动。饮食上可增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，促进骨骼愈合。适当进行前臂功能锻炼，有助于恢复关节活动度。若症状持续或加重，应及时就医复查。
孟氏骨折术后又脱位可能由固定不牢固、韧带损伤未修复、术后康复不当、骨骼愈合不良、关节稳定性差等原因引起，可通过重新固定、韧带修复、康复训练、骨移植、关节囊紧缩等方式治疗。
1、固定不牢固：
手术中使用的内固定器材如钢板或螺钉可能出现松动或断裂，导致骨折端移位。术后早期过度活动或外力撞击也可能破坏固定效果。需通过影像学检查评估固定状态，必要时进行二次手术调整或更换固定方式。
2、韧带损伤未修复：
孟氏骨折常伴随环状韧带损伤，若术中未彻底修复会导致桡骨头稳定性下降。患者可能出现前臂旋转受限和关节弹响。需通过核磁共振明确韧带状态，进行韧带重建或修补手术。
3、术后康复不当：
过早进行负重训练或违反医嘱的活动可能造成修复结构再次损伤。不规范的康复训练会导致肌肉力量失衡，影响关节动态稳定。需在康复师指导下循序渐进开展关节活动度和肌力训练。
4、骨骼愈合不良：
患者存在骨质疏松或术后感染等情况时，骨折端可能延迟愈合或形成假关节。X线检查可见骨折线清晰或骨痂形成不足。需通过抗感染治疗、植骨手术或冲击波治疗促进骨愈合。
5、关节稳定性差：
先天性关节松弛或创伤后关节囊松弛会导致桡骨头反复脱位。患者可能有既往关节脱位病史。可通过关节囊紧缩术或肌腱转位手术增强关节稳定性，术后需长期佩戴支具保护。
术后应注意维持均衡营养摄入，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。早期可在医生指导下进行手指屈伸等被动活动，6周后逐步开始肘关节屈伸和前臂旋转训练。避免提重物和剧烈运动，定期复查X线观察复位情况。出现疼痛加剧或关节畸形时应立即就医。
