心脏后负荷过重主要见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚型心肌病和慢性阻塞性肺疾病。这些疾病通过不同机制增加心脏射血阻力，导致心肌代偿性肥厚或功能衰竭。
1、高血压：
长期血压升高使左心室需对抗更高的外周血管阻力，导致左心室壁增厚。未控制的高血压可能进展为左心室舒张功能障碍，甚至心力衰竭。治疗需结合降压药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，同时限制钠盐摄入。
2、主动脉瓣狭窄：
瓣膜开口面积减小迫使左心室加强收缩以维持心输出量，引发向心性肥厚。重度狭窄可能伴随心绞痛、晕厥等症状。治疗包括经导管主动脉瓣置换术或外科手术，轻度患者可定期随访观察。
3、肺动脉高压：
肺血管阻力持续增加导致右心室后负荷加重，初期表现为活动后气促，晚期可能出现右心衰竭。治疗需使用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等靶向药物，同时避免高原环境。
4、肥厚型心肌病：
心肌异常增厚直接增加心室射血阻力，常见室间隔非对称性肥厚。患者可能出现心律失常或猝死，需避免剧烈运动。治疗以β受体阻滞剂为主，严重病例考虑室间隔切除术。
5、慢性阻塞性肺疾病：
长期低氧血症引发肺血管重构，最终导致右心室扩大和功能不全。急性加重期可能诱发肺源性心脏病。治疗重点在于改善通气功能，包括支气管扩张剂和氧疗，戒烟是关键预防措施。
日常需监测体重变化和下肢水肿情况，限制每日液体摄入量在1500毫升以内。采用低脂低盐饮食，增加深海鱼类摄入以补充ω-3脂肪酸。根据心肺功能评估结果选择步行、太极等有氧运动，避免屏气用力动作。睡眠时保持半卧位可减轻夜间呼吸困难，定期复查心脏超声评估心室功能变化。
心脏负荷过重可通过调整生活方式、药物治疗、控制原发病、氧疗、手术治疗等方式改善。心脏负荷过重可能与高血压、心脏瓣膜病、贫血、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。
1、调整生活方式减少钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在5克以下。避免剧烈运动，选择散步或太极拳等低强度活动。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，建议每日酒精摄入不超过25克。
2、药物治疗呋塞米片能促进钠水排出减轻心脏前负荷，适用于伴水肿患者。酒石酸美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，但支气管哮喘患者禁用。盐酸贝那普利片可扩张血管减轻后负荷，用药期间需监测血钾水平。
3、控制原发病继发于甲状腺功能亢进时需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌。贫血患者可补充琥珀酸亚铁片，同时排查消化道出血等病因。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气。
4、氧疗血氧饱和度低于90％时建议低流量吸氧，流量控制在2-4升/分钟。慢性肺源性心脏病患者可进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。高原性心脏病患者进入平原地区后症状多能自行缓解。
5、手术治疗主动脉瓣重度狭窄需行经导管主动脉瓣置换术改善血流动力学。先天性室间隔缺损导致肺动脉高压时，应尽早进行缺损修补术。终末期心力衰竭患者可考虑心脏移植，但需严格评估适应证。
日常需保持情绪稳定，避免突然的惊吓或激动。睡眠时采取高枕卧位可减轻夜间阵发性呼吸困难。定期监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。饮食遵循低脂、低盐、高纤维原则，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。避免长时间泡热水澡或桑拿，沐浴水温不宜超过40摄氏度。
