心脏病患者是否需要支架需根据病情严重程度决定。冠状动脉严重狭窄或急性心肌梗死患者通常需要支架治疗，轻度冠状动脉狭窄患者可能无须支架。
冠状动脉狭窄程度是决定是否需要支架的关键因素。当冠状动脉狭窄超过70％时，心肌供血明显不足，可能出现心绞痛、胸闷等症状。此时通过冠状动脉造影确诊后，医生会建议植入支架以恢复血流。药物洗脱支架和金属裸支架是临床常用类型，能有效改善心肌缺血。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内血栓形成。
急性心肌梗死患者往往需要紧急支架手术。血管完全闭塞导致心肌持续缺血坏死，需在黄金救治时间内开通血管。经皮冠状动脉介入治疗能快速植入支架恢复血流，挽救濒死心肌。术后可能出现穿刺部位血肿、造影剂肾病等并发症，需密切监测肌钙蛋白和心电图变化。合并心力衰竭的患者还需联合使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物改善心功能。
轻度冠状动脉狭窄患者可通过药物和生活干预控制病情。稳定性心绞痛患者服用硝酸甘油片可缓解发作，配合瑞舒伐他汀钙片调节血脂。日常需低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查冠状动脉CTA评估斑块变化，若狭窄进展至中重度再考虑支架治疗。糖尿病患者应严格控制血糖，避免加速血管病变。
心脏病患者无论是否植入支架，均需保持健康生活方式。每日食盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入。每周监测血压和心率，定期复查血脂、血糖指标。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。术后患者需遵医嘱规范用药，避免擅自停用抗凝药物导致支架内再狭窄。
心脏病患者是否需要放置支架需根据冠状动脉狭窄程度和心肌缺血情况决定，通常当血管狭窄超过70％且伴随明显心绞痛或急性心肌梗死时建议介入治疗。
冠状动脉严重狭窄是支架植入的主要指征。当血管造影显示狭窄程度超过70％并影响血流时，可能引发典型心绞痛症状如胸骨后压榨性疼痛，活动后加重，此时通过球囊扩张后植入金属支架可有效恢复血流通畅。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内行急诊支架手术能快速开通闭塞血管，挽救濒死心肌。部分非ST段抬高型急性冠脉综合征患者若存在持续胸痛、肌钙蛋白升高或动态心电图改变，也可能需要紧急血运重建。
稳定性冠心病患者若优化药物治疗后仍存在频繁心绞痛发作，或负荷试验显示大面积心肌缺血，同样符合支架植入标准。部分特殊解剖病变如左主干狭窄超过50％或前降支近端严重狭窄，即使症状不典型也建议积极干预。对于多支血管病变合并糖尿病或心功能不全者，可能需要评估是否更适合冠状动脉搭桥手术。
术后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗，定期复查血常规和凝血功能。控制血压血糖血脂等危险因素，避免支架内再狭窄。出现胸闷气短等不适症状应及时复查冠状动脉造影，警惕支架内血栓形成或新发病变。
