脑梗做CT一般能看出来，但发病早期可能无法显示。脑梗死的CT表现主要有低密度病灶、脑沟消失、脑水肿、占位效应、基底节区高密度影等。
CT检查是诊断脑梗死的常用影像学手段，但存在时间窗限制。发病24小时内，由于缺血区尚未形成明显结构改变，CT可能显示正常或仅有轻微灰白质分界模糊。此时需结合临床症状判断，必要时进行磁共振弥散加权成像检查。随着病情进展，梗死区域逐渐出现低密度改变，血管源性水肿导致脑沟变浅，大面积梗死可引发中线移位等占位效应。
部分特殊类型脑梗死在CT上有特征性表现。基底节区小灶性脑梗死可能呈现点状高密度影，与穿支动脉闭塞相关。后循环梗死因颅骨伪影干扰，CT检出率低于前循环。出血性脑梗死会在低密度背景上出现斑片状高密度出血灶。对于临床高度怀疑但CT阴性的病例，需考虑后颅窝病变或微小梗死可能。
脑梗患者除及时进行影像学检查外，需严格控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼，定期复查血脂和颈动脉超声。出现言语障碍或肢体无力加重时须立即就医，避免延误溶栓治疗时机。
脑梗塞患者需严格控制高盐、高脂、高糖饮食，避免辛辣刺激性食物及酒精。饮食禁忌主要有高盐食品、动物内脏、油炸食品、甜点蛋糕、浓茶咖啡等。
1、高盐食品脑梗塞患者每日盐摄入量应控制在5克以内。咸菜、腊肉、罐头等高盐食品会导致水钠潴留，升高血压，增加脑血管负担。建议用葱姜蒜等天然香料替代食盐调味，选择新鲜食材代替腌制食品。
2、动物内脏猪肝、鸡心等动物内脏含有大量胆固醇，每100克猪肝胆固醇含量可达300毫克以上。过量摄入会加速动脉粥样硬化进程，建议用鱼类、豆制品等优质蛋白替代，每周内脏类食物不超过50克。
3、油炸食品油条、薯片等油炸食品含反式脂肪酸，会损伤血管内皮细胞。高温油炸产生的丙烯酰胺等有害物质可能加重脑组织氧化损伤。烹饪建议采用蒸煮炖等低温方式，食用油每日不超过25克。
4、甜点蛋糕奶油蛋糕、冰淇淋等甜食含大量精制糖和反式脂肪，会引发血糖波动和血脂异常。单次糖摄入建议不超过25克，可用新鲜水果替代甜品，注意选择低糖水果如草莓、猕猴桃等。
5、浓茶咖啡浓茶咖啡中的咖啡因会使血管收缩，影响脑部供血。每日咖啡因摄入应控制在200毫克以内，约相当于2杯淡咖啡。建议改饮淡绿茶、菊花茶等，避免空腹饮用刺激性饮品。
脑梗塞患者的饮食应以低盐低脂、高纤维为原则，每日保证500克新鲜蔬菜和200克水果摄入。推荐食用深海鱼、燕麦、黑木耳等有益脑血管的食物。注意少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。同时要配合适度运动、规律作息等健康生活方式，定期监测血压血糖指标。若出现吞咽困难等特殊情况，需在医生指导下调整食物质地，必要时采用鼻饲营养支持。
