孕27周肚子疼可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起。孕妇出现腹痛应及时就医评估，避免自行用药或延误治疗。
一、假性宫缩妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩可能引发短暂紧绷感或轻微腹痛，通常持续数秒至一分钟，改变体位或休息后可缓解。这类生理性宫缩不会导致宫颈管缩短或扩张，无须特殊处理，建议记录宫缩频率并避免过度劳累。
二、胃肠功能紊乱孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，若饮食不当可能引发胀气、肠痉挛等不适。表现为脐周阵发性绞痛，可能伴随便秘或腹泻。可通过少量多餐、增加膳食纤维摄入缓解，严重时需在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
三、先兆早产规律性下腹坠痛伴随腰酸、阴道分泌物增多需警惕早产风险，可能与宫颈机能不全、羊膜腔感染等因素有关。医生可能通过阴道超声评估宫颈长度，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。
四、泌尿系统感染增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎，表现为侧腹部持续性钝痛伴尿频尿急。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可选用头孢克肟分散片等孕期相对安全的抗生素，治疗期间需保持每日饮水量超过2000毫升。
五、胎盘早剥突发剧烈腹痛伴随阴道流血、胎动减少属于急症，常见于妊娠期高血压或腹部外伤孕妇。需立即急诊处理，通过超声检查评估剥离面积，严重时需行剖宫产终止妊娠，必要时输注人纤维蛋白原纠正凝血功能障碍。
孕期腹痛护理需注意保持左侧卧位改善胎盘供血，每日监测胎动变化，避免提重物或长时间站立。饮食上选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，减少豆类等产气食物摄入。出现持续疼痛超过两小时、阴道流血或胎动异常时，应立即前往产科急诊。建议准备待产包并熟悉医院急诊路线，定期参加孕妇学校学习自我监护技巧。
