动脉硬化斑块不是血栓，但斑块破裂可能诱发血栓形成。动脉硬化斑块是血管壁脂质沉积形成的慢性病变，血栓是血液成分异常凝结的急性阻塞物。
动脉硬化斑块由胆固醇、钙质等物质在血管内皮下堆积形成，逐渐导致血管狭窄。斑块表面覆盖纤维帽，内部为脂质核心。稳定斑块通常无症状，但可能影响血流供应。斑块形成与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病相关，长期吸烟也会加速其进展。控制基础疾病、改善生活方式有助于延缓斑块发展。
当斑块纤维帽破裂时，脂质核心暴露会激活血小板聚集，形成附着于斑块表面的血栓。这种继发血栓可能完全阻塞血管，引发心肌梗死或脑梗死。急性血栓形成往往伴随剧烈胸痛、肢体瘫痪等危急症状，需要立即医疗干预。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可用于预防血栓事件。
定期进行颈动脉超声、冠脉CTA等检查可评估斑块稳定性。存在多发不稳定斑块的患者需严格控制低密度脂蛋白水平，必要时使用阿托伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块。突发肢体麻木、胸痛等症状时应立即就医排除血栓栓塞。
颅内静脉窦血栓是指颅内静脉窦内形成血栓导致血液回流受阻的疾病，可能由感染、凝血功能障碍、外伤、妊娠及口服避孕药等因素引起，主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿及神经功能缺损等症状。
1、感染因素头面部感染如中耳炎、鼻窦炎或脑膜炎可能引发静脉窦炎症反应，导致血小板聚集和纤维蛋白沉积。细菌内毒素可直接损伤血管内皮细胞，激活凝血系统。需通过血培养、脑脊液检查明确病原体，针对性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等控制感染源。
2、凝血功能障碍遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等易栓症可增加血栓形成风险。获得性因素包括肾病综合征、恶性肿瘤等导致血液高凝状态。实验室检查需完善D-二聚体、凝血四项及易栓症筛查，急性期需使用低分子肝素抗凝治疗。
3、外伤因素颅脑外伤或神经外科手术可能直接损伤静脉窦内皮，暴露胶原纤维激活凝血途径。开放性损伤还可能引入感染。影像学检查可见静脉窦充盈缺损，需联合抗感染和抗凝治疗，严重者需手术清除血肿或减压。
4、妊娠相关妊娠期雌激素水平升高使凝血因子增加而抗凝物质减少，分娩时脱水或剖宫产术后卧床进一步增加风险。多见于产后1-3周，需监测凝血功能，哺乳期可选用华法林等不影响母乳的抗凝药物。
5、药物诱发口服避孕药含雌激素可改变凝血平衡，长期使用可能诱发血栓。其他药物如糖皮质激素、化疗药物也可能导致高凝状态。需评估用药史并及时停药，改用屏障避孕等替代方案。
患者应保持充足水分摄入避免血液浓缩，急性期卧床时需进行下肢被动活动预防深静脉血栓。恢复期可逐步进行认知功能训练和肢体康复，定期复查凝血功能及头颅影像。避免剧烈运动、高温环境及长时间乘飞机等可能加重病情的因素，育龄女性需严格避孕至少半年。
