治疗老年痴呆的药物主要有多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀、加兰他敏和司来吉兰。老年痴呆通常与脑内乙酰胆碱水平下降、神经元损伤等因素有关，表现为记忆力减退、认知功能障碍等症状。建议在医生指导下规范用药，结合认知训练和营养支持。
1、多奈哌齐多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱分解改善认知功能，适用于轻中度阿尔茨海默病。常见副作用包括恶心、腹泻等胃肠反应，严重心动过缓患者慎用。用药期间需定期监测心率和肝功能。
2、美金刚美金刚作为NMDA受体拮抗剂，可调节谷氨酸能神经传递，用于中重度痴呆治疗。该药可能引起头晕、头痛等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。与多奈哌齐联用可增强疗效。
3、卡巴拉汀卡巴拉汀通过双重抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶发挥作用，对伴随帕金森症状的痴呆患者效果较好。可能出现食欲下降、体重减轻等副作用，建议从小剂量开始缓慢增量。
4、加兰他敏加兰他敏除抑制胆碱酯酶外，还能调节烟碱受体，改善注意力及执行功能。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者使用需谨慎，可能诱发支气管痉挛。建议早餐后服用以减轻胃肠刺激。
5、司来吉兰司来吉兰作为单胺氧化酶B抑制剂，可延缓痴呆进展并改善情绪症状。需避免与含酪胺食物同服以防高血压危象。该药通常作为辅助用药与其他抗痴呆药物联合使用。
老年痴呆患者除药物治疗外，应保持规律作息和适度脑力活动，推荐地中海饮食模式补充欧米伽3脂肪酸。家属需协助患者建立记忆提示系统，定期随访评估用药效果。出现精神行为症状时及时就医调整方案，避免自行更换药物或增减剂量。
老年痴呆患者出现嗜睡可能是疾病进展期的表现，需警惕认知功能恶化或并发症。嗜睡可能与脑功能衰退、昼夜节律紊乱、药物副作用、脑血管病变、抑郁状态等因素有关。
1、脑功能衰退老年痴呆患者脑内神经元持续退化，导致觉醒系统功能受损。随着β-淀粉样蛋白沉积加重，下丘脑等调节睡眠的脑区受累，患者白天清醒度下降。这种情况往往伴随近期记忆力明显减退、时间定向障碍等典型症状。
2、昼夜节律紊乱患者生物钟调节能力减弱，夜间睡眠片段化而白天补眠。褪黑激素分泌异常导致睡眠觉醒周期紊乱，表现为日间频繁打盹。这种昼夜颠倒可能加重日落综合征，出现傍晚时分的精神行为异常。
3、药物副作用部分改善认知功能的药物如多奈哌齐可能引起嗜睡，镇静类精神药物使用更易导致过度睡眠。合并高血压、糖尿病等慢性病用药时，多种药物相互作用可能增强中枢抑制作用。
4、脑血管病变合并脑梗死或慢性脑缺血时，额叶、脑干等区域供血不足可引发病理性睡眠。这类患者常突然出现嗜睡加重，可能伴随肢体无力、言语含糊等局灶性神经缺损体征。
5、抑郁状态约30％老年痴呆患者会继发抑郁，表现为情感淡漠和精力减退。这种假性痴呆症状与疾病本身的认知衰退叠加，导致患者活动意愿降低，通过延长睡眠时间逃避社交互动。
建议家属记录患者每日睡眠时长和清醒状态，定期评估认知功能量表得分。保持规律作息时间，白天安排适度活动如散步、简单家务，避免长时间卧床。卧室环境保持光线明亮，限制午睡不超过30分钟。合并抑郁症状时可考虑音乐疗法、宠物陪伴等非药物干预，使用精神类药物需严格遵医嘱调整剂量。出现突发意识障碍或神经系统症状应立即送医排查脑血管意外。
