女性入口狭窄通常指阴道口或阴道狭窄，可通过妇科检查、症状评估及影像学检查综合判断。主要评估方式包括妇科触诊、阴道镜检查、超声检查、核磁共振成像及性功能问卷评估。
1、妇科触诊医生通过手指检查评估阴道口及阴道壁的弹性与宽度，初步判断是否存在解剖结构异常。触诊可发现瘢痕组织、先天发育异常或炎症导致的粘连，同时评估盆底肌张力。检查时需排除急性感染期或处女膜闭锁等特殊情况。
2、阴道镜检查利用光学放大设备观察阴道黏膜状态，明确狭窄部位与范围。可鉴别萎缩性阴道炎、硬化性苔藓等病变，同时排除肿瘤或放射性损伤导致的器质性狭窄。检查前需避开月经期，无须麻醉即可完成。
3、超声检查经会阴或直肠超声能测量阴道壁厚度及管腔直径，客观量化狭窄程度。高频超声对识别深部纤维化或子宫内膜异位症病灶有优势，适用于术后随访评估。检查无创且能动态观察盆底结构变化。
4、核磁共振成像对于复杂病例或疑似盆腔器官受累时，MRI可三维重建生殖道结构，清晰显示阴道与周围组织的解剖关系。能鉴别先天畸形如阴道闭锁，评估放疗后组织纤维化范围，为手术方案提供依据。
5、性功能问卷评估采用标准化量表调查性交疼痛、插入困难等症状频率与严重度，辅助判断功能影响。常用女性性功能指数问卷涵盖生理与心理维度，需结合临床检查排除心因性因素导致的感知狭窄。
怀疑阴道狭窄时应尽早就诊妇科，避免自行使用扩张器具。日常可进行盆底肌放松训练，温水坐浴缓解不适。穿着宽松棉质内衣，避免使用刺激性洗剂。合并更年期萎缩时需在医生指导下局部使用雌激素软膏，定期复查评估治疗效果。严重狭窄可能需手术矫正，术后需规范随访防止粘连复发。
伤口组织坏死可通过观察颜色变化、触感异常、渗出液性质、疼痛程度及愈合进度等特征判断。主要有颜色发黑或变暗、组织变硬或松软、渗出液浑浊有异味、疼痛突然减轻或消失、伤口长期不愈合五种典型表现。
1、颜色发黑或变暗健康伤口组织应呈粉红色或红色，当出现紫黑色、灰白色或暗褐色时提示血液循环障碍。动脉供血不足时呈现干性坏死，静脉回流受阻则表现为湿性坏死。糖尿病患者足部溃疡若出现边缘发黑，需警惕糖尿病足坏疽。
2、组织变硬或松软坏死组织触诊质地发生改变，缺血性坏死常表现为皮革样硬化，感染性坏死多呈腐肉样松软。按压时无弹性回缩，用镊子夹取无出血反应。深度烧伤创面出现焦痂软化脱落时，提示皮下组织已发生液化性坏死。
3、渗出液浑浊有异味正常伤口渗出液为淡黄色清亮液体，坏死组织继发感染后渗出物变为黄绿色脓液，伴有腐臭味或粪臭味。气性坏疽患者可出现带有气泡的血性渗出物，产气荚膜梭菌感染会产生典型恶臭。
4、疼痛突然减轻或消失神经末梢破坏是晚期坏死的重要标志。初期剧烈疼痛后突然缓解，可能提示神经组织已坏死。冻伤患者由刺痛转为无痛感，或压疮溃疡基底失去痛觉，均预示组织活力丧失。
5、伤口长期不愈合超过2周无愈合迹象的伤口需考虑组织坏死。坏死物质会释放炎症介质阻碍肉芽生长，形成凹陷性溃疡或窦道。放射性皮肤损伤后持续存在的黄白色坏死灶，往往需要手术清创。
发现可疑坏死迹象时应保持伤口清洁干燥，避免自行涂抹药膏。每日用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料，记录伤口尺寸和特征变化。糖尿病患者需严格控制血糖，下肢缺血患者应改善血液循环。任何伴有发热、渗液增多或恶臭加重的伤口，须立即就医进行专业清创处理。坏死组织清除后，可配合红光治疗、负压引流等促进肉芽组织再生。
