腱鞘炎可能由过度劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症反应，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。
1、过度劳损长期重复性动作会导致肌腱与腱鞘过度摩擦，多见于手工劳动者、运动员或频繁使用电子设备的人群。手指、腕部等部位容易出现屈肌腱鞘炎，表现为晨起僵硬和弹响指。减少重复动作、佩戴护具有助于缓解症状。
2、外伤直接暴力或扭伤可能造成腱鞘急性损伤，常见于手腕桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。外伤会导致局部出血和炎性渗出，形成腱鞘粘连。急性期需制动冷敷，慢性期可采用超声波等物理治疗。
3、感染细菌通过伤口侵入引发化脓性腱鞘炎，多见于手指屈肌腱鞘。金黄色葡萄球菌是常见病原体，伴随红肿热痛等典型感染症状。需及时使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染，严重者需手术引流。
4、风湿免疫疾病类风湿关节炎等疾病可导致腱鞘滑膜增生，好发于掌指关节和腕关节。晨僵持续时间超过1小时，伴有对称性关节肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特可控制病情，生物制剂对顽固性病例有效。
5、解剖结构异常先天性腱鞘狭窄或骨赘增生会造成机械性卡压，常见于拇指腕掌关节。狭窄性腱鞘炎患者可能出现锁定症状，保守治疗无效时需行腱鞘切开术。超声检查可明确腱鞘增厚程度。
腱鞘炎患者应避免诱发动作，工作时定时休息并做伸展运动。急性期可局部热敷促进血液循环，选择低糖低脂饮食有助于控制炎症反应。若保守治疗2周无改善或出现发热等全身症状，需及时到骨科或风湿免疫科就诊。糖尿病患者需特别注意手部感染风险，保持皮肤清洁干燥。
腱鞘炎患者在症状缓解后通常可以恢复日常劳动，但需避免重复性高强度手部动作。腱鞘炎的治疗方法主要有局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等。腱鞘炎多因过度使用、外伤、感染等因素引起，表现为疼痛、弹响、活动受限等症状。
腱鞘炎患者能否继续劳动主要取决于病情严重程度和恢复情况。急性期应严格制动患肢，减少诱发疼痛的动作，此时强行劳动可能加重肌腱与腱鞘的摩擦，导致炎症加重或转为慢性。症状较轻者通过热敷、支具固定等保守治疗，2-4周后逐渐恢复低强度工作，但需注意每30分钟休息并做手指伸展运动。长期反复发作的慢性腱鞘炎可能伴随腱鞘增厚，劳动时会出现明显卡压感，此类患者需考虑超声引导下鞘内注射或腱鞘切开术，术后6-8周经康复训练可恢复大部分手部功能。
特殊职业人群需针对性调整劳动方式。厨师、程序员等需高频使用手腕者，建议佩戴压力分散护具，工作时保持手腕中立位，避免抓握过重物品。哺乳期女性因激素变化易发桡骨茎突腱鞘炎，抱婴儿时应采用前臂承托姿势而非单纯手腕用力。糖尿病患者合并腱鞘炎时愈合较慢，劳动恢复时间需延长，同时需严格控制血糖以减少复发概率。若劳动后出现持续超过2小时的关节僵硬或夜间痛醒，提示可能存在肌腱粘连，须及时复查调整治疗方案。
腱鞘炎患者康复期劳动应遵循渐进原则，初期选择对手腕压力较小的活动如整理文件等，2个月后逐步增加负荷。日常可进行握力球训练增强肌腱耐受力，工作间隙做腕关节绕环运动预防僵硬。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于肌腱胶原合成。寒冷环境会加重症状，接触冷水时建议佩戴保暖手套。若必须进行重复性手部劳动，建议采用20-20-20法则：每20分钟劳动后，用20秒做手腕背伸练习，并休息20秒观察症状变化。
