做腱鞘炎手术后手肿是正常现象，通常与术后组织水肿、炎症反应或局部血液循环改变有关。腱鞘炎手术后的肿胀程度因人而异，主要受手术创伤范围、个体恢复能力、术后护理等因素影响。若肿胀伴随剧烈疼痛、皮肤发红发热或活动受限，则需警惕感染等并发症。
术后早期手部肿胀多为创伤性水肿，手术过程中对肌腱鞘膜的切开和修复会引发局部组织液渗出。此时抬高患肢有助于静脉回流，冰敷可收缩血管减少渗出。医生可能建议使用弹性绷带加压包扎，但需避免过紧影响血供。康复训练应在医生指导下循序渐进，过早活动可能加重肿胀。
少数情况下持续肿胀可能提示并发症。术后感染会导致肿胀进行性加重，伴跳痛感和脓性分泌物。肌腱粘连可引起特定手指活动时肿胀疼痛，需通过超声检查确诊。过敏体质患者可能对缝线材料产生排斥反应，表现为肿胀迁延不愈。糖尿病患者或凝血功能异常者更易出现异常肿胀。
术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱服用消炎药物。肿胀期间避免提重物和重复抓握动作，夜间可用枕头垫高患肢。如肿胀超过两周未缓解、出现皮肤发绀或感觉异常，需及时复查。恢复期可适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复，但需控制盐分摄入减轻水肿。
腱鞘炎的初期症状主要有局部疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀发热、晨起僵硬等。腱鞘炎是肌腱外层鞘膜因过度摩擦引发的无菌性炎症，早期及时干预可避免病情进展。
1、局部疼痛早期表现为手腕或手指活动时特定点位刺痛，常见于拇指根部、腕关节桡侧。疼痛在抓握、拧毛巾等动作时加重，休息后缓解。可能与长期手机操作、乐器演奏等重复性劳损有关，初期可通过热敷和减少患处活动改善。
2、活动受限患指屈伸时出现卡顿感，尤其晨起或长时间静止后明显。部分患者需借助另一只手辅助完成伸展动作，关节活动度下降但尚未完全僵硬。此阶段建议佩戴支具制动，避免提拉重物等加重肌腱摩擦的行为。
3、关节弹响手指弯曲过程中伴随咔哒声，源于肿胀腱鞘与肌腱间机械性摩擦。弹响多发生于中指、无名指掌指关节，初期声响轻微且无痛感。需警惕持续弹响可能发展为扳机指，可通过局部按摩和关节活动训练缓解。
4、肿胀发热病变腱鞘周围出现轻度红肿，皮肤温度略高于对侧正常部位。触诊可摸到条索状增粗的肌腱，按压有酸胀感。此症状提示炎症反应活跃，宜采用冷热交替外敷促进血液循环，避免直接按压刺激患处。
5、晨起僵硬睡眠后患指关节僵直持续15-30分钟，活动后逐渐减轻。与夜间腱鞘滑液分泌减少有关，常见于哺乳期女性或糖尿病患者。建议睡前温水浸泡双手，起床后缓慢做握拳-伸展的康复训练。
腱鞘炎初期应避免继续从事诱发动作，每日用40℃左右温水浸泡患处10分钟，配合手腕背伸、手指对抗等轻柔训练。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症。若症状持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时至骨科或手外科就诊评估。
