膝盖凉、麻木、无力可能与血液循环不良、神经压迫、骨关节炎、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等因素有关。这些症状通常提示存在局部或全身性病理改变，需结合具体病因采取保暖理疗、营养神经药物、关节腔注射等针对性治疗。
1、血液循环不良下肢动脉硬化或静脉回流障碍会导致膝盖局部供血不足。寒冷刺激可能诱发血管痉挛，表现为皮肤温度降低伴酸胀感。改善措施包括避免久坐久站、穿戴护膝保暖、进行踝泵运动促进血液回流。症状持续需排查血管超声明确诊断。
2、神经压迫腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经分支，引发膝盖周围感觉异常。典型表现为放射性麻木感从腰部向膝盖延伸，可能伴随肌力下降。磁共振检查可明确压迫位置，轻症可通过牵引、甲钴胺营养神经治疗，严重者需手术减压。
3、骨关节炎膝关节退行性病变会刺激周围神经末梢，产生异常冷痛感。晨起僵硬、活动后减轻是其特征，X线可见关节间隙狭窄。玻璃酸钠注射能润滑关节，硫酸氨基葡萄糖可延缓软骨退化。体重控制与游泳锻炼有助于减轻关节负荷。
4、腰椎间盘突出L3-L4节段突出可直接压迫股神经，导致膝盖上方麻木无力。咳嗽时下肢放射痛是典型信号，查体可见直腿抬高试验阳性。急性期需卧床休息，配合双氯芬酸钠缓解炎症，严重马尾综合征需行椎间孔镜微创手术。
5、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损伤周围神经，出现对称性肢体末端感觉异常。膝盖发凉常伴袜套样麻木，肌电图显示神经传导速度减慢。需严格控糖并使用依帕司他改善代谢，α-硫辛酸有助于缓解氧化应激损伤。
日常应注意膝关节防寒保暖，避免爬山爬楼梯等负重运动。均衡摄入富含维生素B族的粗粮与绿叶蔬菜，适度补充钙质与维生素D。出现进行性肌力减退或大小便失禁等警示症状时，须立即就医排查脊髓压迫等急重症。建议定期监测血糖血压，40岁以上人群每年进行骨密度筛查。
