肺部感染可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、吸入性异物等因素引起。肺部感染通常表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等症状。
1、细菌感染细菌性肺炎是肺部感染的常见类型，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌可能通过呼吸道进入肺部，导致肺泡和肺间质炎症。细菌感染引起的肺部感染通常需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。患者可能出现高热、脓性痰液、白细胞升高等表现。
2、病毒感染流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒可能引起病毒性肺炎。病毒感染通常具有自限性，但部分患者可能继发细菌感染。抗病毒药物如奥司他韦可用于特定病毒感染。病毒性肺炎患者常见症状包括干咳、肌肉酸痛、乏力等，胸部影像学可能显示间质性改变。
3、真菌感染免疫功能低下人群容易发生肺曲霉病、肺隐球菌病等真菌性肺部感染。长期使用免疫抑制剂、HIV感染、糖尿病等基础疾病可能增加真菌感染风险。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B等。真菌感染可能表现为慢性咳嗽、低热、体重下降等非特异性症状。
4、寄生虫感染肺吸虫病、疟疾肺型等寄生虫感染在特定地区较为常见。寄生虫可能通过血液、淋巴系统或直接侵入肺部。临床表现包括嗜酸性粒细胞增多、游走性肺部阴影等。治疗需针对特定寄生虫使用相应驱虫药物，如吡喹酮、青蒿素等。
5、吸入性异物误吸食物、胃内容物或有害气体可能导致化学性肺炎或吸入性肺炎。老年人、吞咽功能障碍患者风险较高。预防措施包括调整进食体位、治疗基础疾病等。严重吸入性肺炎可能需要支气管镜灌洗和抗生素治疗，以预防继发感染。
预防肺部感染应注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免接触呼吸道感染患者。吸烟者应戒烟，减少呼吸道刺激。老年人及慢性病患者可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持室内空气流通，避免吸入有害气体和粉尘。出现持续咳嗽、发热、呼吸困难等症状时应及时就医，避免延误治疗。合理饮食、适度运动有助于增强免疫力，降低感染风险。
肺部感染并发症主要有胸腔积液、脓胸、呼吸衰竭、败血症、肺脓肿。肺部感染未及时控制可能引发多系统损害，需根据具体并发症类型采取针对性治疗。
1、胸腔积液肺部感染可刺激胸膜产生炎性渗出液，形成胸腔积液。少量积液可能无症状，大量积液会导致胸闷气促。通过胸部X线或超声可明确诊断，治疗需控制感染同时结合胸腔穿刺引流。常见于细菌性肺炎或结核性胸膜炎患者。
2、脓胸化脓性病原体侵入胸膜腔可导致脓胸，表现为持续高热、胸痛、呼吸困难。胸部CT可见胸腔内脓液积聚，需进行胸腔闭式引流并静脉使用抗生素。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是常见致病菌。
3、呼吸衰竭重症肺部感染可能引发急性呼吸窘迫综合征，导致低氧性呼吸衰竭。患者出现明显紫绀、呼吸急促，动脉血气分析显示氧分压显著降低。需立即给予氧疗，严重者需要机械通气支持。
4、败血症病原体入血可引起全身炎症反应综合征，表现为寒战高热、心率加快、血压下降。血培养可明确致病菌，治疗需早期使用广谱抗生素并维持循环稳定。常见于免疫力低下或糖尿病合并肺部感染者。
5、肺脓肿肺组织坏死液化形成含气液平面的空洞称为肺脓肿，多表现为咳大量脓臭痰。CT检查可明确诊断，治疗需要长程抗生素应用，必要时行经皮肺穿刺引流。多见于误吸或牙周疾病患者。
肺部感染患者应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素C。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。注意监测体温和氧饱和度变化，出现呼吸困难加重或意识改变需立即就医。吸烟者必须戒烟，慢性呼吸道疾病患者需规范使用吸入药物。
