蛛网膜下腔囊肿的治疗方法主要有观察随访、药物治疗、手术切除、囊肿分流术、神经内镜手术。
1、观察随访体积较小且无症状的蛛网膜下腔囊肿通常无需特殊治疗，建议定期进行影像学检查观察囊肿变化。每6-12个月复查头颅CT或MRI，监测囊肿是否增大或出现占位效应。随访期间需注意是否出现头痛、恶心等新发症状，儿童患者还需评估认知发育情况。
2、药物治疗对于出现癫痫发作的患者可遵医嘱使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。合并颅内高压时可短期使用甘露醇等脱水剂缓解症状。药物仅能控制并发症，无法消除囊肿本身，用药期间需定期监测肝肾功能及药物浓度。
3、手术切除开颅囊肿切除术适用于有明显占位效应或脑脊液循环障碍的病例。通过显微外科技术完整切除囊肿壁，恢复脑脊液正常循环通路。该方式能彻底解除压迫，但存在术中出血、术后感染等风险，需严格评估手术指征。
4、囊肿分流术囊肿-腹腔分流术通过植入分流管将囊液引流至腹腔，适用于无法完全切除的多房性囊肿。需注意分流管堵塞、感染等并发症，术后需定期复查分流系统功能。儿童患者可能因生长发育需要多次更换分流管。
5、神经内镜手术神经内镜下囊肿造瘘术具有创伤小、恢复快的优势，通过在囊肿与脑室或蛛网膜下腔间建立通道平衡压力。适用于脑室旁囊肿或鞍区囊肿，术后需预防脑脊液漏和感染。内镜手术对术者技术要求较高，需选择有经验的医疗团队。
蛛网膜下腔囊肿患者日常应避免剧烈运动及头部撞击，规律作息并保持情绪稳定。饮食注意均衡营养，适当补充富含维生素B族的食物。术后患者需遵医嘱定期复查，出现头痛加重、呕吐等症状应及时就诊。儿童患者家长需关注其运动发育及学习能力变化，配合医生完成康复训练。
