结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、对症支持治疗等方式控制病情，但存在复发的可能性。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起，可能与免疫力低下、结核病史、接触结核病患者等因素有关。
1、免疫力低下：免疫力低下的人群更容易感染结核分枝杆菌，导致结核性脑膜炎。建议通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高免疫力。饮食上可增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类。
2、结核病史：既往有结核病史的人群复发风险较高。需定期复查，遵医嘱进行抗结核治疗。常用药物包括异烟肼片300mg每日一次、利福平胶囊450mg每日一次、吡嗪酰胺片1500mg每日一次。
3、接触结核病患者：与结核病患者密切接触可能增加感染风险。避免与结核病患者共用餐具、毛巾等个人物品，保持室内通风。
4、药物依从性差：不规律服药或擅自停药可能导致治疗不彻底，增加复发风险。需严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查肝功能、肾功能等指标。
5、耐药性结核：耐药性结核菌株可能导致治疗失败和复发。需进行药敏试验，选择敏感的抗结核药物进行治疗。
结核性脑膜炎患者应注意饮食营养均衡，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳，增强体质。保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情舒畅。定期复查，遵医嘱用药，有助于降低复发风险。
结核性脑膜炎脑脊液的典型改变包括压力增高、细胞数增多、蛋白质含量升高、糖含量降低以及氯化物减少。这些变化主要由结核分枝杆菌感染中枢神经系统引起，可通过脑脊液检查辅助诊断。
1、压力增高：
结核性脑膜炎患者腰椎穿刺时脑脊液压力常超过200毫米水柱。炎症反应导致脑膜血管通透性增加，脑脊液分泌增多，同时蛛网膜颗粒吸收功能受损，形成颅内压增高。临床表现为头痛、呕吐等症状，需警惕脑疝风险。
2、细胞数增多：
脑脊液白细胞计数通常在50-500×10⁶/L之间，早期以中性粒细胞为主，后期转为淋巴细胞占优势。这种细胞学变化反映结核性炎症的发展过程，与细菌刺激引起的免疫应答直接相关。
3、蛋白质升高：
蛋白质含量多超过1克/升，严重者可达5-10克/升。血脑屏障破坏导致血浆蛋白渗出，同时炎症局部产生的免疫球蛋白增加。高蛋白状态易形成蛛网膜粘连，可能遗留脑积水等后遗症。
4、糖含量降低：
脑脊液葡萄糖常低于2.5毫摩尔/升，约为血糖值的1/3-1/2。结核菌代谢消耗葡萄糖，炎症细胞大量摄取糖分，以及糖向脑脊液转运受阻共同导致该特征性改变。
5、氯化物减少：
氯化物浓度多低于120毫摩尔/升，严重者可低于100毫摩尔/升。长期呕吐导致血氯降低、结核毒素影响电解质调节、脑脊液蛋白增高稀释效应等因素共同作用形成该变化。
结核性脑膜炎患者应保证高热量高蛋白饮食，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行肢体被动活动预防关节僵硬，注意监测体温和意识状态。脑脊液检查需结合临床表现、影像学及结核菌培养综合判断，早期规范抗结核治疗对预后至关重要。
