预防骨质疏松椎体压缩性骨折需从骨骼健康维护、外力防护、营养补充、运动强化及定期监测五方面综合干预。
1、钙质摄入：
每日保证800-1200毫克钙摄入，优先选择奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等天然高钙食物。绝经后女性及老年人可考虑在医生指导下补充碳酸钙或柠檬酸钙等钙剂，同时注意分次服用以提高吸收率。避免与含草酸、植酸的食物同食影响钙质吸收。
2、维生素D补充：
维持血清25羟维生素D水平在30-50ng/ml，每日需补充400-800IU维生素D。通过日晒每周3次，每次15分钟裸露面部和手臂、强化食品或维生素D3补充剂获取。老年人群及室内工作者建议定期检测维生素D水平，缺乏者需遵医嘱进行冲击补充。
3、抗阻力训练：
每周进行3次负重运动如快走、爬楼梯，配合2次抗阻训练如弹力带练习、器械训练。运动强度需达到骨骼承受4-8倍体重的机械负荷，重点锻炼脊柱伸肌群和核心肌群。太极拳、八段锦等平衡训练可降低跌倒风险，运动时需避免脊柱前屈动作。
4、环境防跌倒：
居家环境移除地毯、电线等绊脚物，浴室加装防滑垫和扶手，楼梯设置双侧栏杆。外出选择防滑鞋具，雨雪天气使用助行器。视力障碍者需定期验光配镜，服用镇静类药物后需特别注意行走安全。建议老年人进行跌倒风险评估并接受防跌倒指导。
5、骨密度监测：
65岁以上女性及70岁以上男性应每2年进行双能X线骨密度检测。高风险人群长期用糖皮质激素、早绝经、低体重需提前筛查。骨量减少者T值-1.0至-2.5可采用阿仑膦酸钠等抗骨松药物，重度骨质疏松T值≤-2.5建议联合使用特立帕肽等促骨形成剂。
保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒减少骨量流失。控制咖啡因摄入每日不超过300毫克。冬季注意保暖促进血液循环，夏季避免暴晒导致脱水。烹饪时多用蒸煮方式保留食材钙质，适量食用坚果补充镁元素。建立个人健康档案记录骨密度变化，参加社区骨健康讲座获取最新防治知识，出现持续背痛时及时进行脊柱影像学检查。
腰部压缩性骨折一般需要6-8周才能下床活动，实际恢复时间受到骨折程度、年龄、康复训练、营养状况和并发症等因素影响。
1、骨折程度：
轻度压缩性骨折椎体高度压缩小于三分之一通常恢复较快，4-6周可尝试坐起；中重度骨折压缩超过三分之一或伴有神经损伤需严格卧床8-12周。骨折稳定性是决定下床时间的关键因素，需通过影像学检查评估。
2、年龄因素：
青少年患者因骨骼再生能力强，可能4-5周即可佩戴支具下床；60岁以上老年人因骨质疏松和愈合缓慢，往往需要延长至10-12周。高龄患者还需预防卧床相关并发症如肺炎和深静脉血栓。
3、康复训练：
规范的康复治疗可缩短卧床时间，伤后2周开始进行腰背肌等长收缩训练，4周后增加直腿抬高练习。物理治疗师指导下的渐进式负重训练能促进骨痂形成，但需避免过早负重导致椎体再次塌陷。
4、营养状况：
每日摄入1200毫克钙质和800单位维生素D可加速骨折愈合，蛋白质摄入不足会延长恢复期1-2周。合并贫血或低蛋白血症患者需先纠正营养不良状态。
5、并发症影响：
合并脊髓损伤需绝对卧床3个月以上；出现压疮或泌尿系感染会延迟康复2-3周。糖尿病患者血糖控制不佳时，骨折愈合时间可能延长30％-50％。
恢复期间建议睡硬板床保持脊柱中立位，翻身时轴向滚动避免腰部扭转。早期可在床上进行踝泵运动和呼吸训练预防血栓，6周后逐步尝试床边坐立时佩戴腰围支具。饮食上多食用乳制品、深绿色蔬菜和三文鱼补充骨骼修复所需营养，避免吸烟饮酒影响愈合。下床活动需遵循医生指导，从每日2-3次、每次5分钟开始渐进增加，出现疼痛加剧需立即停止并复查。
