肌瘤剔除术后月经可能出现经量增多、经期延长、周期紊乱、痛经加重、非经期出血等症状。子宫肌瘤剔除术是通过手术切除子宫肌瘤保留子宫的一种治疗方式，术后月经变化主要与手术创伤、激素水平波动、子宫内膜修复等因素有关。
1、经量增多术后首次月经可能出现经量明显增多，与手术创面渗血、子宫内膜未完全修复有关。部分患者因术中止血不彻底或凝血功能异常导致持续性出血增多。若出血量超过平时月经量两倍或出现头晕乏力等贫血症状，需及时就医排除术后并发症。
2、经期延长正常月经周期为3-7天，术后可能出现经期延长至10天以上。这与子宫收缩功能暂时性减弱、子宫内膜修复延迟相关。建议术后三个月内避免剧烈运动，观察月经恢复情况。若持续超过三个月需进行超声检查评估宫腔恢复状态。
3、周期紊乱术后3-6个月内常见月经周期提前或推迟，主要因手术应激影响下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能。部分患者会伴随排卵期出血，通常随着卵巢功能恢复逐渐规律。期间可记录月经周期，若半年后仍未规律需检查激素水平。
4、痛经加重术后子宫创面形成粘连可能导致继发性痛经，表现为下腹坠胀感较术前加重。与局部炎症反应、前列腺素分泌增加有关。热敷下腹部有助于缓解症状，若疼痛影响日常生活可考虑使用非甾体抗炎药或中药调理。
5、非经期出血术后1-2个月可能出现点滴状阴道出血，多为创面结痂脱落或激素波动引起。需与感染性出血鉴别，如伴随发热、分泌物异味需警惕子宫内膜炎。保持会阴清洁，避免盆浴和性生活至少一个月可降低感染风险。
肌瘤剔除术后建议保持均衡饮食，适量增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血，补充维生素C促进铁吸收。术后三个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查超声观察肌瘤复发情况。月经异常持续超过半年或伴随严重贫血时，需进一步检查排除子宫内膜病变或肌瘤复发。建立规律的作息习惯有助于内分泌功能恢复，必要时可在医生指导下使用短效避孕药调节月经周期。
子宫肌瘤剔除术后怀孕一般风险较低，但需根据术后恢复情况评估。
子宫肌瘤剔除术后怀孕的风险与手术方式、肌瘤大小及位置有关。若手术未损伤子宫内膜且恢复良好，妊娠风险与常人相近。浆膜下肌瘤剔除后子宫结构改变较小，妊娠期子宫破裂概率较低。肌壁间肌瘤剔除后可能形成瘢痕子宫，需警惕胎盘植入或子宫破裂风险。黏膜下肌瘤术后若宫腔粘连未及时处理，可能影响胚胎着床。术后建议避孕12-24个月，待子宫肌层完全愈合后再备孕。
特殊情况下如多发性肌瘤剔除、术中出血多或穿透宫腔者，妊娠风险可能增加。这类患者孕期需加强监测子宫瘢痕厚度，出现腹痛或阴道流血应及时就诊。既往有子宫破裂史或本次妊娠为多胎者，建议选择剖宫产终止妊娠。
术后计划怀孕前应进行超声评估子宫瘢痕愈合情况，孕期定期产检并控制体重增长。避免剧烈运动或增加腹压的动作，发现异常宫缩需立即就医。
